2) 1 недели
3) 48 часов (+)
4) 2 недель
Правильным является ориентир до 48 часов при однократном употреблении амфетамина. В моче выявляют преимущественно неизменённое вещество и его метаболиты; после всасывания амфетамин относительно быстро распределяется и выводится почками. Период обнаружения обычно короче, чем у каннабиноидов или некоторых бензодиазепинов, поэтому срок в несколько недель для разового употребления нехарактерен.
На скорость элиминации существенно влияет реакция мочи. Амфетамин является слабым основанием: в кислой моче он преимущественно ионизирован, хуже подвергается обратной канальцевой реабсорбции и быстрее выводится; при щелочной реакции реабсорбция увеличивается, а период обнаружения может несколько удлиняться. Повторное употребление, большие дозы, сниженная скорость почечной экскреции и особенности метаболизма также способны расширить диагностическое окно, поэтому 48 часов следует понимать как ориентировочный срок, а не как абсолютную границу.
Для первичного выявления применяют иммуннохимические скрининговые тесты на амфетамины, однако возможны перекрёстные реакции с некоторыми лекарственными средствами. Положительный результат скрининга подтверждают методом газовой или жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией. Наличие амфетамина в моче свидетельствует о недавнем поступлении вещества, но само по себе не доказывает состояние острой интоксикации в момент обследования.
| Фактор или метод | Особенности | Значение для интерпретации |
|---|---|---|
| Однократное употребление | Обычно выявление в моче сохраняется примерно 24–48 часов | Соответствует экзаменационному ориентиру для кратковременного окна обнаружения |
| Повторное употребление или высокая доза | Вещество и метаболиты могут определяться дольше, иногда несколько суток | Отрицательный результат через 48 часов не исключает ранее имевшего место употребления |
| Кислая моча | Усиливается ионизация амфетамина и его почечная экскреция | Период обнаружения обычно сокращается |
| Щелочная моча | Возрастает обратная канальцевая реабсорбция слабого основания | Элиминация замедляется, окно выявления может удлиняться |
| Иммунохимический скрининг | Быстрый тест с установленным порогом концентрации | Используется для предварительного выявления, но возможны ложноположительные реакции |
| ГХ-МС или ЖХ-МС/МС | Высокоспецифичное подтверждение с идентификацией вещества и, при необходимости, метаболитов | Применяется для окончательной лабораторной верификации результата |
Срок обнаружения зависит не только от самого препарата, но и от дозы, частоты употребления, кислотности мочи и чувствительности аналитического метода. Поэтому результат необходимо оценивать с указанием времени предполагаемого употребления и характеристик тест-системы. Диагноз острой интоксикации устанавливают комплексно: по клиническим проявлениям, психическому и соматоневрологическому статусу, анамнезу и данным токсикологического исследования.