2) трех до пяти
3) шести до семи
4) восьми до девяти (+)
В DSM-5 тяжесть расстройства, связанного с интернет-играми (Internet Gaming Disorder), определяется количеством выявленных диагностических критериев из девяти возможных. Лёгкой степени соответствует наличие 4–5 критериев, умеренной — 6–7, а тяжёлой — 8–9. Поэтому правильным является диапазон от восьми до девяти критериев.
Критерии отражают устойчивое нарушение контроля игровой активности и её приоритет над другими сферами жизни: патологическую сосредоточенность на играх, симптомы отмены, толерантность, безуспешные попытки ограничить игру, утрату прежних интересов, продолжение игры несмотря на негативные последствия, обман окружающих, использование игры для регуляции настроения и угрозу отношениям, учёбе или работе. Оценка проводится за период не менее 12 месяцев; сама по себе высокая продолжительность игры без клинически значимого дистресса или нарушения функционирования недостаточна для диагностики.
| Компонент оценки | Содержание | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Лёгкая степень | 4–5 симптоматических критериев | Ограниченное число проявлений нарушения контроля и связанных с ним последствий |
| Умеренная степень | 6–7 критериев | Более выраженная фиксация на игре и заметное ухудшение социального, учебного или профессионального функционирования |
| Тяжёлая степень | 8–9 критериев | Почти полный спектр признаков расстройства, выраженная утрата контроля и существенная дезадаптация |
| Симптоматическое ядро | Поглощённость игрой, отмена, толерантность, неудачные попытки контроля, утрата интересов, игра несмотря на вред, обман, регуляция настроения, ущерб отношениям или деятельности | Критерии описывают не частоту игры, а патологический паттерн поведения и его последствия |
| Временной критерий | Стойкое или рецидивирующее игровое поведение в течение 12 месяцев | Позволяет отличить расстройство от кратковременного увлечения или ситуационного увеличения игровой активности |
| Клиническая значимость | Наличие выраженного дистресса либо нарушений социального, учебного, профессионального или иного функционирования | Без клинически значимого ущерба интенсивное увлечение играми само по себе не свидетельствует о расстройстве |
| Дифференциальная диагностика | Исключение расстройства азартных игр, состояний, связанных с употреблением психоактивных веществ, маниакального эпизода и обычной игровой вовлечённости | Диагноз устанавливается только при соответствии всей клинической картине, а не по одному количественному показателю |
Таким образом, наличие 8–9 критериев соответствует тяжёлой степени по градации DSM-5. Количество критериев служит количественным показателем выраженности синдрома, но не заменяет клиническую оценку. В судебно-психиатрической практике такой диагноз сам по себе не определяет вменяемость, дееспособность или степень общественной опасности. Эти выводы требуют анализа анамнеза, функциональных нарушений, коморбидных состояний и достоверности представленной информации.