↑ Вверх ↓ Вниз

Экспертное заключение при судебно-психиатрической экспертизе временного психического расстройства в форме реакции короткого замыкания (ответ на вопрос)

ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ВРЕМЕННОГО ПСИХИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА В ФОРМЕ РЕАКЦИИ КОРОТКОГО ЗАМЫКАНИЯ
1) мог осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими в период совершения правонарушения
2) не мог осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими (+)
3) мог понимать значение своих действий и руководить ими в период совершения криминальных агрессивных действий
4) мог осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий не в полной мере в период совершения криминальных агрессивных действий

Реакция короткого замыкания относится к кратковременным психогенным психическим расстройствам, возникающим обычно внезапно в психотравмирующей ситуации. Для нее характерны резкое сужение сознания, доминирование аффективного напряжения, утрата способности к последовательной оценке происходящего и импульсивные агрессивные действия. В состоянии такого расстройства нарушается не только критика, но и произвольная регуляция поведения; после завершения эпизода возможны выраженная астения, сонливость и частичная или полная амнезия.

Экспертная оценка проводится ретроспективно и основывается на совокупности клинических, ситуационных и поведенческих данных: внезапности начала, краткости эпизода, несоответствии поведения обычному личностному профилю, особенностях действий до, во время и после правонарушения, а также свидетельских показаниях и медицинской документации. При подтверждении реакции короткого замыкания устанавливается медицинский критерий временного психического расстройства и юридический критерий неспособности понимать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими. Поэтому лицо признается невменяемым именно в отношении деяния, совершенного в период расстройства, даже если ко времени обследования психическое состояние нормализовалось.

Отмеченный вариант точнее остальных отражает содержание экспертного вывода. Формулировка о неполной способности соответствует ограниченной способности и может применяться при иных состояниях, но не описывает выраженное кратковременное расстройство сознания с утратой контроля над поведением. Сам по себе сильный гнев, конфликтная ситуация или последующая амнезия еще не доказывают реакцию короткого замыкания: необходима клиническая реконструкция эпизода и исключение симуляции, опьянения, патологического аффекта и иных психических расстройств.

СостояниеОсобенности сознания и переживанийКонтроль поведенияТипичное течение и исходСудебно-психиатрическое значение
Реакция короткого замыканияОстрое сужение сознания, фиксация на психотравмирующей ситуации, дезорганизация оценки последствийСущественно утрачен; действия импульсивны, часто агрессивныКратковременный эпизод, нередко с последующей астенией и амнезиейПри доказанности неспособности понимать происходящее или руководить действиями — невменяемость по отношению к деянию
Физиологический аффектСильное, но непсихотическое эмоциональное возбуждение; сознание обычно не выключено полностьюСпособность к контролю снижена, но не обязательно утраченаКраткий эмоциональный всплеск без обязательной амнезииОбычно не исключает вменяемость; может учитываться при оценке состояния и мотивации
Патологический аффектПсихотическое помрачение сознания с резко ограниченным восприятием ситуацииПрактически полностью утраченВнезапное начало и завершение, часто глубокая постаффективная слабость или амнезияПри установлении медицинских и юридических критериев может служить основанием для признания невменяемости
Обычная конфликтная агрессияСознание и ориентировка сохранены, мотив и цель поведения доступны пониманиюВозможны намерение, выбор средств и прекращение действийНет обязательной амнезии или выраженной постэпизодной астенииКак правило, не исключает способности осознавать и руководить действиями
Острое алкогольное или наркотическое опьянениеСтепень нарушения сознания зависит от вещества и дозы; возможны расторможенность и искажение восприятияСнижен или нарушен, но юридическая оценка требует установления самостоятельного психического расстройстваСвязано с употреблением вещества, возможны колебания состояния и последующая амнезияПростое опьянение само по себе обычно не является основанием для невменяемости
СимуляцияНесоответствие заявленных симптомов наблюдаемому поведению и объективным даннымКонтроль поведения фактически сохраняется, проявления зависят от ситуацииНепоследовательная динамика, отсутствие характерного постэпизодного состоянияИсключается путем сопоставления анамнеза, наблюдения, материалов дела и клинической картины

Реакция короткого замыкания не тождественна сильному душевному волнению и не устанавливается только по факту внезапной агрессии. Ключевое значение имеют кратковременность расстройства, психотический уровень нарушения сознания и утрата произвольного контроля в момент деяния. После восстановления психического состояния лицо может не нуждаться в длительном психиатрическом лечении, однако вопрос о применении медицинских мер решается отдельно с учетом актуального состояния и общественной опасности.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт