2) на этапе текущего освидетельствования для выяснения вероятности совершения невменяемым иного общественно опасного деяния
3) в процессе осуществления принудительных мер медицинского характера
4) как на момент совершения правонарушения, так и актуального (+)
Временное психическое расстройство — это остро возникающее, обычно обратимое болезненное состояние, способное существенно нарушать сознание, мышление, восприятие и волевую регуляцию поведения. К нему относят, в частности, острые психотические состояния, патологическое опьянение и некоторые реактивные психозы. Принципиально важно, что к моменту экспертного обследования такое расстройство может уже закончиться, поэтому его наличие и выраженность нередко устанавливаются ретроспективно по медицинской документации, свидетельским показаниям, особенностям поведения до, во время и после деяния, а также по динамике лечения.
При оценке состояния на момент правонарушения определяется, привело ли временное расстройство к неспособности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими. Это медицинский критерий, который приобретает значение для вывода о невменяемости только в сочетании с юридическим (психологическим) критерием. Актуальное обследование необходимо для установления сохраняющихся психических нарушений, способности участвовать в процессуальных действиях, необходимости и вида принудительных мер медицинского характера; сама по себе оценка вероятности повторного деяния не заменяет диагностику психического состояния.
| Аспект оценки | Основные признаки и значение |
|---|---|
| Временное психическое расстройство | Острое, преходящее, потенциально обратимое состояние; возможны психоз, грубое нарушение сознания, патологическое опьянение, выраженная дезорганизация поведения. |
| Состояние на момент деяния | Устанавливается, нарушало ли расстройство способность осознавать фактический характер и общественную опасность поступка или руководить им. |
| Состояние при текущем освидетельствовании | Определяются наличие остаточной симптоматики, восстановление критики, способность понимать происходящее и участвовать в судебно-процессуальных действиях. |
| Ретроспективная диагностика | Учитываются объективные сведения: записи о неотложной помощи и госпитализации, наблюдение окружающих, последовательность симптомов, поведение после деяния, реакция на терапию. |
| Хроническое психическое расстройство | Имеет длительное или рецидивирующее течение; в отличие от временного состояния, обычно требует оценки стойкости и закономерностей хронического заболевания. |
| Деменция | Стойкое снижение интеллектуально-мнестических функций с нарушением критики и адаптации; преходящий психоз без признаков стойкого дефекта к этой категории не относится. |
| Недостаточность одного медицинского критерия | Диагноз временного расстройства сам по себе не означает невменяемость: необходима доказанная связь расстройства с утратой способности осознавать или контролировать свои действия. |
Таким образом, временный характер расстройства не ограничивает его судебно-психиатрическое значение моментом текущего осмотра. Эксперт сопоставляет два временных среза: психическое состояние во время деяния и состояние на период экспертизы. Прекращение психоза после лечения не исключает возможности признания лица невменяемым в прошлом. Одновременно отсутствие актуального расстройства может иметь значение для решения вопроса о процессуальной дееспособности и применении медицинских мер.