2) хронического психического расстройства
3) временного психического расстройства (+)
4) иного болезненного состояния психики
Патологический аффект относится к временным психическим расстройствам, поскольку представляет собой остро возникающее, кратковременное болезненное состояние психики, непосредственно связанное с психогенной ситуацией. Его основу составляет внезапное патологическое сужение или помрачение сознания на фоне чрезвычайно интенсивного аффективного возбуждения, сопровождающееся дезорганизацией поведения, двигательным разрядом и снижением способности осознавать фактический характер и значение своих действий либо руководить ими.
Для патологического аффекта характерны краткость эпизода, резкое начало и завершение, несоразмерность и автоматизированность действий, а также частичная или полная амнезия периода расстройства. В отличие от физиологического аффекта, он не является исключительно сильной эмоциональной реакцией психически здорового лица: в его структуре присутствуют болезненные нарушения сознания и произвольной регуляции поведения. У несовершеннолетнего возрастная эмоциональная незрелость может способствовать формированию реакции, но сама по себе не подтверждает патологический аффект и не заменяет клинико-психопатологическую оценку.
| Критерий | Патологический аффект | Физиологический аффект |
|---|---|---|
| Начало и течение | Внезапное развитие, кратковременный эпизод с быстрым завершением | Постепенное нарастание эмоций, сохранение последовательного течения реакции |
| Состояние сознания | Сужение или кратковременное помрачение сознания, нарушение ориентировки в ситуации | Сознание в основном сохранено, хотя внимание резко сужено эмоционально значимой ситуацией |
| Поведение | Импульсивное, фрагментарное, автоматизированное, с выраженным двигательным возбуждением | Целенаправленное поведение с частично сохранённым контролем и пониманием последствий |
| Память после эпизода | Характерны фрагментарная или полная амнезия произошедшего | События обычно воспроизводятся, хотя возможны пробелы и эмоциональные искажения |
| Психопатологические признаки | Нарушение произвольной регуляции, дезорганизация сознания, последующее истощение или оглушённость | Интенсивная эмоция без обязательных признаков болезненного расстройства сознания |
| Судебно-психиатрическая оценка | Рассматривается как временное психическое расстройство; значение определяется состоянием в момент деяния | Сам по себе обычно не образует медицинского критерия невменяемости |
| Диагностический принцип | Требует ретроспективного анализа обстоятельств, поведения до и после эпизода, медицинских данных и свидетельских показаний | Оценивается как интенсивная, но непсихотическая эмоциональная реакция |
Отнесение патологического аффекта к временным психическим расстройствам не означает автоматического признания несовершеннолетнего невменяемым. Экспертиза устанавливает, достигало ли расстройство в момент деяния такой степени, при которой лицо не могло осознавать значение своих действий или руководить ими. Важное значение имеют объективные сведения о внезапности эпизода, характере поведения, нарушении сознания и состоянии после события. Диагноз не может основываться только на утверждении обвиняемого о сильном гневе или на тяжести совершённого поступка.