2) искажения
3) аномалии
4) дефекты (+)
Термин дефект развития применяют для обозначения стойкого повреждения либо выпадения отдельных психических функций и компонентов психического развития. В результате органического поражения головного мозга, раннего заболевания, травмы, выраженной сенсорной недостаточности или иного патологического воздействия нарушается формирование уже имевшихся либо созревающих функций. Дефект может затрагивать интеллект, речь, память, внимание, эмоционально-волевую регуляцию, праксис или гнозис; его выраженность определяется локализацией и тяжестью поражения, а также временем возникновения.
Ключевым диагностическим признаком является не просто отклонение от возрастной нормы, а качественная утрата или стойкая несформированность определённого звена психической деятельности. При этом нарушенная функция нередко компенсируется за счёт сохранных возможностей, поэтому клиническая картина может быть неоднородной. В судебно-психиатрической практике оценивают структуру дефекта, степень нарушения познавательной и регуляторной деятельности, динамику состояния и влияние выявленных расстройств на способность понимать значение своих действий и руководить ими.
Понятие аномалия является более широким и может включать различные варианты отклоняющегося развития, тогда как асинхрония отражает несоответствие темпов созревания отдельных психических функций, а искажение — их качественно неправильное, диспропорциональное формирование. Следовательно, именно повреждение и выпадение компонентов психического развития содержательно соответствуют дефекту, что обосновывает выбор отмеченного ответа.
| Вариант дизонтогенеза | Основной механизм | Типичный диагностический признак | Отличие от дефекта |
|---|---|---|---|
| Дефект развития | Повреждение, выпадение или стойкая несформированность отдельной функции либо компонента психики | Устойчивое снижение или утрата конкретных возможностей: интеллекта, речи, памяти, регуляции поведения | Соответствует локальному или системному дефициту психического развития |
| Общее недоразвитие | Замедленное или недостаточное формирование психических функций на ранних этапах онтогенеза | Отставание большинства психических функций при их качественно незрелой структуре | Преимущественно характеризуется несформированностью, а не выпадением уже функционировавшего звена |
| Задержанное развитие | Замедление темпа психического созревания с потенциальной возможностью частичного или значительного выравнивания | Временная незрелость при относительно сохранной структуре функций | Имеет большую обратимость и менее выраженную стойкость нарушений |
| Искажённое развитие | Атипичное сочетание ускоренного, замедленного и патологического формирования функций | Качественно необычная структура психики с нарушением иерархии и взаимосвязи функций | Ведущим является неправильное формирование, а не изолированное выпадение |
| Асинхронное развитие | Неравномерное созревание различных психических функций | Существенное расхождение между уровнями развития отдельных сфер | Определяется нарушением временных соотношений развития, а не обязательно повреждением функции |
| Дисгармоническое развитие | Нарушение соотношения эмоционально-волевых, личностных и интеллектуальных компонентов | Стойкая диспропорция личности и поведения при неодинаковой зрелости сфер | Ведущим является диспропорциональность личностного развития |
| Аномалия развития | Общее отклонение формирования психики от нормативной траектории | Широкий спектр стойких или преходящих нарушений развития | Обобщающий термин, не указывающий конкретно на выпадение функции |
Дефект следует оценивать с учётом времени возникновения нарушения: раннее поражение чаще приводит к несформированности функции, а более позднее — к утрате ранее приобретённых навыков. Для диагностики важны сопоставление актуального состояния с возрастными нормативами, анализ анамнеза и выявление органической или иной причинной основы. В экспертном заключении необходимо разграничивать собственно дефект, компенсаторные возможности и вторичные эмоционально-поведенческие реакции.