2) общей и судебной психиатрии
3) общей, судебной психиатрии, психологии
4) общей, судебной психиатрии, психологии и педагогике
Термин временное психическое расстройство относится прежде всего к понятийному аппарату судебной психиатрии и используется как одна из категорий медицинского критерия невменяемости. Он обозначает болезненное нарушение психической деятельности, которое возникает остро или подостро, существует ограниченное время и заканчивается выздоровлением либо выраженным обратным развитием симптоматики. В общей психиатрии такие состояния классифицируют по конкретному диагнозу, этиологии и синдрому, поэтому данное обобщающее наименование не является самостоятельной нозологической единицей.
К временным психическим расстройствам могут относиться острые психотические состояния с помрачением сознания, бредом, галлюцинациями, грубой дезорганизацией поведения и утратой критики, например патологическое опьянение, некоторые реактивные и симптоматические психозы, делириозные состояния. Для судебно-психиатрической оценки принципиально установить наличие расстройства именно в период совершения юридически значимого деяния. Сам по себе кратковременный характер заболевания не определяет невменяемость: необходимо доказать, что вследствие болезненного состояния лицо не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими.
| Критерий | Временное психическое расстройство | Дифференциально-диагностическое значение |
|---|---|---|
| Статус понятия | Судебно-психиатрическая категория медицинского критерия невменяемости | Не является отдельным диагнозом в клинических классификациях |
| Течение | Острое или подострое начало, ограниченная продолжительность, обратимость | Отличается от хронических психических расстройств длительным или непрерывным течением |
| Ведущая симптоматика | Психоз, помрачение сознания, бред, галлюцинации, выраженная дезорганизация поведения | Необходимо исключать физиологическое опьянение, эмоциональное возбуждение и умышленную симуляцию |
| Критика и контроль поведения | Могут быть резко нарушены или утрачены | Сохранность целенаправленного поведения и критической оценки свидетельствует против глубокого психотического состояния |
| Связь с деянием | Расстройство должно существовать непосредственно в момент совершения инкриминируемых действий | Психическое заболевание до или после события само по себе не решает вопрос о вменяемости |
| Экспертная оценка | Проводится ретроспективно по медицинским документам, материалам дела, показаниям свидетелей и динамике состояния | Требуется согласованность клинических проявлений, поведения и последующего выхода из психоза |
| Юридическое значение | Может служить медицинским основанием невменяемости при наличии интеллектуального или волевого критерия | Диагноз без доказанной неспособности осознавать действия или руководить ими недостаточен |
Судебно-психиатрическое заключение основывается не только на названии расстройства, но и на глубине психопатологических нарушений в юридически значимый период. Особое значение имеют внезапность изменения поведения, утрата адекватного контакта с действительностью, отсутствие понятной мотивации и характер восстановления после эпизода. Эксперт обязан разграничить болезненное состояние, обычную алкогольную интоксикацию, аффективную реакцию и симулятивное поведение. Итоговый вывод формулируется путем сопоставления медицинского и юридического критериев невменяемости.