↑ Вверх ↓ Вниз

= в ходе когнитивно-бихевиоральной терапии у пациентов с тревожными расстройствами выявляется мыслительная ошибка в виде представления о том, что существуют только две категории для оценки событий, людей, их поступков(черное и белое, плохое и хорошее), которая называется (ответ на вопрос)

=»В ХОДЕ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ТРЕВОЖНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ МЫСЛИТЕЛЬНАЯ ОШИБКА В ВИДЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ТОМ, ЧТО СУЩЕСТВУЮТ ТОЛЬКО ДВЕ КАТЕГОРИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОБЫТИЙ, ЛЮДЕЙ, ИХ ПОСТУПКОВ(ЧЕРНОЕ И БЕЛОЕ, ПЛОХОЕ И ХОРОШЕЕ), КОТОРАЯ НАЗЫВАЕТСЯ»
1) дихотомическое мышление (+)
2) негативное сверхобобщение
3) обесценивание позитивного
4) эмоциональное обоснование

Дихотомическое мышление — это когнитивное искажение, при котором события, люди или собственные поступки оцениваются по принципу взаимоисключающих полюсов: хорошо — плохо , успех — провал , безопасно — опасно . Промежуточные варианты, степень выраженности признака и контекст ситуации не учитываются. В когнитивно-бихевиоральной модели такая поляризация поддерживается жесткими дисфункциональными убеждениями, усиливает тревогу, нетерпимость к неопределенности и склонность к избеганию.

Правильный ответ — дихотомическое мышление, поскольку ключевым признаком является искусственное сведение многообразия оценок к двум категориям. От него следует отличать негативное сверхобобщение, при котором единичный неблагоприятный эпизод распространяется на все сходные ситуации, обесценивание позитивного, при котором положительные факты игнорируются или признаются незначимыми, и эмоциональное обоснование, при котором субъективное чувство принимается за доказательство объективной реальности. В терапии выявление такого искажения проводится при анализе автоматических мыслей и последующей проверке их доказательности.

Когнитивное искажениеОсновной механизмТипичная формулировка автоматической мыслиОтличительный признакНаправление коррекции в КПТ
Дихотомическое мышлениеОценка по двум противоположным категориям без промежуточных градацийЕсли я не справился идеально, значит, всё провалено Полярность и отсутствие континуума оценокШкалирование, поиск промежуточных вариантов, формирование более гибкой оценки
Негативное сверхобобщениеРаспространение вывода из одного события на широкий класс ситуацийОдна ошибка доказывает, что я всегда всё испорчу Чрезмерное расширение частного случаяПроверка репрезентативности события и поиск исключений
Обесценивание позитивногоИгнорирование положительных результатов или объяснение их случайностьюДа, меня похвалили, но это ничего не значит Позитивные факты не признаются значимыми доказательствамиСистематический учет всей имеющейся информации, включая подтверждающие факты
Эмоциональное обоснованиеВывод об объективной реальности на основании собственных переживанийМне страшно, значит, опасность действительно неизбежна Чувство используется как доказательство фактаРазделение эмоции, интерпретации и объективных данных
КатастрофизацияПредсказание наиболее тяжелого исхода и переоценка его вероятности или последствийЕсли я ошибусь, произойдет непоправимая катастрофа Фокус на максимальном ущербе и недооценка способности справитьсяОценка вероятности, последствий и ресурсов совладания
Чтение мыслейУверенность в знании мыслей или намерений другого человека без достаточных основанийВсе заметили мою тревогу и считают меня некомпетентным Предположение о чужой оценке выдается за установленный фактПроверка альтернативных объяснений и получение поведенческих данных

Дихотомическая оценка не является самостоятельным диагностическим критерием тревожного расстройства, но может быть устойчивым поддерживающим фактором его симптоматики. На практике важно оценивать частоту таких мыслей, степень убежденности пациента и их влияние на поведение, избегание и эмоциональное состояние. Для коррекции применяются сократический диалог, дневник автоматических мыслей, техника континуума и поведенческие эксперименты. Цель терапии заключается не в замене негативной оценки на безусловно позитивную, а в формировании более реалистичного, дифференцированного и вероятностного мышления.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт