2) погружением in vitro
3) поведенческим экспериментом
4) ролевой игрой (+)
Ролевая игра является бихевиоральным методом, при котором моделируется значимая для пациента жизненная ситуация: конфликт, отказ, просьба, критика, знакомство или публичное выступление. Пациент и психотерапевт распределяют роли, после чего наблюдаются особенности вербального и невербального поведения, избегание, защитные реакции, нарушения границ и неэффективные способы взаимодействия. Это позволяет провести функциональный анализ поведения по схеме ситуация — реакция — последствия непосредственно в ходе занятия.
Основная терапевтическая ценность ролевой игры состоит в возможности многократно репетировать более адаптивный способ реагирования. После первой попытки применяются обратная связь, моделирование, пошаговое формирование навыка и повторная тренировка; при необходимости меняются роли и уровень сложности ситуации. Метод особенно используется при социальной тревоге, дефиците ассертивности, трудностях межличностного общения, импульсивности и нарушениях навыков совладания.
| Метод | Основная цель | Механизм и отличительный признак |
|---|---|---|
| Ролевая игра | Анализ и тренировка поведения в конкретной ситуации | Имитация жизненного эпизода с последующей обратной связью, коррекцией и повторной репетицией адаптивной реакции |
| Экспозиция in vivo | Снижение страха и избегания | Прямое, обычно постепенное предъявление реального пугающего стимула без привычного избегания или защитных действий |
| Поведенческий эксперимент | Проверка убеждения или прогноза пациента | Сравнение ожидаемого и фактического результата специально организованного действия; акцент на тестировании гипотезы |
| Экспозиция в воображении | Работа с ситуациями, которые трудно или невозможно воспроизвести непосредственно | Мысленное представление травмирующего или тревожащего события с направленной эмоциональной переработкой |
| Моделирование | Освоение нового образца поведения | Наблюдение за демонстрацией нужного навыка терапевтом или другим человеком с последующим воспроизведением пациентом |
| Тренинг социальных навыков | Формирование устойчивых коммуникативных умений | Систематическая отработка просьбы, отказа, выражения чувств, поддержания контакта и разрешения конфликтов; ролевые игры часто являются его частью |
Ролевая игра не ограничивается обсуждением поведения, а создает безопасную микромодель реальной ситуации, в которой возможны наблюдение и немедленная коррекция. В отличие от экспозиции, ее ведущая задача заключается не столько в снижении тревоги за счет контакта со стимулом, сколько в освоении эффективного действия. При правильном проведении сформированный навык затем переносится в повседневную среду с постепенным усложнением обстоятельств.