2) конфабуляциями
3) палимпсестами
4) псевдореминисценциями
Правильный ответ — криптомнезии. Это разновидность парамнезий, при которой реально воспринятый материал сохраняется в памяти, но утрачивается или искажается информация о его источнике. В результате содержание книги, разговора, фильма или сновидения ошибочно воспринимается как собственное жизненное событие. Основой симптома является нарушение мониторинга источника воспоминания — способности отличать пережитое лично от прочитанного, услышанного, увиденного во сне или ранее кем-либо рассказанного.
Криптомнезии не являются самостоятельным диагнозом и могут наблюдаться при органических поражениях головного мозга, когнитивных расстройствах, некоторых психотических состояниях, а также при выраженной астении и нарушениях сна. В отличие от галлюцинации, речь идет не о непосредственном ложном восприятии, а о патологической интерпретации уже извлеченного из памяти содержания. Диагностически важно установить несоответствие между субъективной уверенностью пациента и подтверждаемым источником материала.
| Феномен | Основной механизм | Клинический признак |
|---|---|---|
| Криптомнезия | Забывание источника реально усвоенной информации | Прочитанное, услышанное или приснившееся принимается за личное событие |
| Конфабуляция | Заполнение пробелов памяти вымышленными, но субъективно достоверными событиями | Чаще выявляется при амнестическом синдроме и органическом поражении мозга; пациент обычно не осознает ошибочность рассказа |
| Псевдореминисценция | Нарушение временной или ситуационной локализации действительного события | Реальный эпизод прошлого ошибочно относится к настоящему или к другому периоду жизни |
| Палимпсест | Неполное выпадение воспоминаний о периоде измененного сознания | Фрагментарная амнезия, типично возникающая при алкогольной интоксикации или иных состояниях с нарушением сознания |
| Экмнезия | Смещение переживаний прошлого в субъективно настоящее | Давние события воспринимаются как происходящие в текущий момент, что отличается от ошибки установления источника |
| Истинное воспоминание | Сохранение содержания события и его источника | Пациент правильно указывает, когда, где и каким образом была получена информация |
При обследовании необходимо уточнять обстоятельства появления воспоминания, степень уверенности в нем и возможность независимого подтверждения фактов. Оцениваются также внимание, ориентировка, исполнительные функции и другие компоненты памяти. Важно исключить интоксикацию, эпилептические состояния, делирий, нейродегенеративные и сосудистые заболевания. Тактика помощи определяется основным расстройством, вызвавшим нарушение памяти и контроля источника воспоминаний.