2) >1,5 (+)
3) 1,0 — 1,5
4) 0,75 — 1,0
Бронхиальная астма считается неконтролируемой при результате ACQ-5 более 1,5 балла. ACQ-5 (Asthma Control Questionnaire) оценивает выраженность симптомов за последнюю неделю: ночные пробуждения, симптомы при пробуждении, ограничение активности, одышку и свистящее дыхание. Каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 6, а итоговый показатель представляет собой среднее значение; чем он выше, тем хуже контроль заболевания.
Порог более 1,5 балла соответствует клинически значимому недостаточному контролю астмы и повышает вероятность сохраняющейся бронхиальной обструкции, обострений и потребности в коррекции базисной терапии. Значения до 0,75 обычно расценивают как хороший контроль, а диапазон свыше 0,75 до 1,5 — как пограничный или частично контролируемый. Поэтому именно превышение 1,5 балла является основанием для выбора варианта 2.
Результат ACQ-5 не заменяет комплексную оценку состояния пациента. При высоком показателе необходимо уточнить приверженность лечению, правильность техники ингаляции, наличие контакта с триггерами и коморбидных состояний, а также оценить функцию внешнего дыхания. Усиление терапии рассматривается после исключения этих причин и подтверждения того, что симптомы действительно связаны с астмой.
| Результат ACQ-5 | Оценка контроля | Клиническое значение |
|---|---|---|
| 0–0,75 | Хорошо контролируемая астма | Симптомы минимальны или отсутствуют; обычно признаков недостаточного контроля нет |
| >0,75–1,5 | Пограничный или частичный контроль | Возможны сохраняющиеся симптомы, требующие наблюдения и проверки базисной терапии |
| >1,5 | Неконтролируемая астма | Высокая вероятность клинически значимых симптомов и повышенного риска обострения |
| 0–6 баллов за каждый пункт | Шкала выраженности симптома | 0 соответствует отсутствию симптома или полному контролю, 6 — максимально выраженным проявлениям |
| Среднее значение пяти пунктов | Итоговый показатель ACQ-5 | Позволяет стандартизированно отслеживать динамику контроля астмы во времени |
| Повышение показателя при повторном тестировании | Ухудшение контроля | Требует оценки терапии, приверженности, ингаляционной техники и факторов риска |
Высокий ACQ-5 отражает преимущественно симптомный контроль, а не только наличие бронхиальной обструкции. Даже при низком показателе нельзя исключать повышенный риск обострений, если имеются частые ухудшения в анамнезе или сниженная функция лёгких. Контроль следует оценивать в динамике, сопоставляя данные опросника с клинической картиной и результатами спирометрии. Решение об изменении лечения принимают после комплексной повторной оценки.