2) 3-4
3) 7-10 (+)
4) 1-2
Бокаловидные клетки относятся к одноклеточным слизистым железам дыхательных путей и располагаются преимущественно в многорядном реснитчатом эпителии трахеи и крупных бронхов. По мере уменьшения калибра бронхиального дерева их количество последовательно снижается, а в мелких бронхах 7–10-го порядка они отсутствуют. Поэтому правильным является вариант 3.
Исчезновение бокаловидных клеток связано с переходом к более дистальному отделу проводящей зоны: эпителий становится менее высоким, уменьшается число слизистых элементов и желез подслизистого слоя, исчезают хрящевые пластинки. В терминальных бронхиолах преобладают реснитчатые клетки и клубные клетки, секретирующие компоненты бронхиального секрета и участвующие в защите эпителия. Такое строение препятствует избыточному накоплению слизи в узком просвете, однако при воспалении, гиперсекреции или нарушении мукоцилиарного клиренса именно мелкие дыхательные пути становятся зоной выраженной бронхиальной обструкции.
| Отдел дыхательных путей | Эпителий | Бокаловидные клетки | Хрящ и железы | Основная особенность |
|---|---|---|---|---|
| Трахея | Многорядный цилиндрический реснитчатый | Многочисленны | Есть хрящевые полукольца и подслизистые железы | Активный мукоцилиарный клиренс |
| Главные бронхи | Многорядный реснитчатый | Хорошо представлены | Есть хрящевые элементы и слизисто-серозные железы | Проведение и очищение воздуха |
| Долевые и сегментарные бронхи | Многорядный, постепенно более низкий | Количество уменьшается | Хрящевые пластинки и железы сохраняются | Распределение воздуха по долям и сегментам |
| Бронхи 5–6-го порядка | Низкий многорядный или переходный цилиндрический | Редкие | Хрящ и подслизистые железы выражены слабее | Переход к мелким бронхам |
| Бронхи 7–10-го порядка | Низкий цилиндрический, местами двурядный | Отсутствуют | Хрящевые элементы и железы отсутствуют либо резко редуцированы | Зона дистального проведения воздуха |
| Терминальные бронхиолы | Однослойный кубический, частично реснитчатый | Отсутствуют | Нет хряща и подслизистых желез; имеются клубные клетки | Конечный отдел проводящей зоны |
| Респираторные бронхиолы | Кубический с участками альвеолярного эпителия | Отсутствуют | Хрящ и железы отсутствуют | Начало респираторной зоны и газообмена |
Таким образом, отсутствие бокаловидных клеток является гистологическим признаком дистальных мелких бронхов и их перехода в бронхиолы. В норме слизь в этих отделах образуется преимущественно за счёт клубных клеток и компонентов поверхностного секрета эпителия. При хроническом воспалении возможно патологическое появление или увеличение числа бокаловидных клеток, что способствует гиперсекреции мокроты и формированию обструктивного синдрома.