2) адреналин
3) тРИйодТИРонин
4) инсулин
Правильный ответ — кортизол. При гипоксии активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система: гипоталамус выделяет кортиколиберин, гипофиз — адренокортикотропный гормон, который стимулирует кору надпочечников. В результате повышается секреция кортизола — основного гормона длительной стрессовой адаптации. Он усиливает глюконеогенез, мобилизацию аминокислот и жиров, поддерживает сосудистую реактивность и обеспечивает ткани энергетическими субстратами.
Кортизол не увеличивает синтез АТФ непосредственно и не устраняет дефицит кислорода. В условиях гипоксии основным источником АТФ становится анаэробный гликолиз, а его активация регулируется в том числе фактором, индуцируемым гипоксией HIF-1α. Гормональная стрессовая реакция повышает доступность глюкозы и поддерживает кровоснабжение жизненно важных органов, благодаря чему сохраняется образование АТФ за счёт субстратного фосфорилирования. Адреналин также может возрастать остро, однако кортизол более характерен для длительной метаболической адаптации к гипоксии.
| Фактор | Изменение при гипоксии | Основное метаболическое действие | Связь с образованием АТФ |
|---|---|---|---|
| Кортизол | Повышение при активации оси CRH–ACTH | Глюконеогенез, мобилизация аминокислот и липидов, поддержание сосудистого тонуса | Косвенно обеспечивает субстратами анаэробный гликолиз и энергетический обмен |
| Адреналин | Быстрое повышение при острой гипоксии и симпатической активации | Гликогенолиз, липолиз, тахикардия, перераспределение кровотока | Оперативно увеличивает доступность глюкозы, но эффект кратковременный |
| Трийодтиронин | Не является ведущим гормоном острой гипоксической адаптации | Усиливает основной обмен, митохондриальное дыхание и потребление кислорода | Может увеличивать аэробное образование АТФ только при достаточном поступлении кислорода |
| Инсулин | Чаще снижается при стрессовой гипергликемии | Стимулирует утилизацию глюкозы и анаболические процессы | Не относится к ключевым гормонам мобилизации энергии при гипоксии |
| HIF-1α | Стабилизируется при снижении парциального давления кислорода | Активирует экспрессию ферментов гликолиза и транспортёров глюкозы | Переключает метаболизм на анаэробное образование АТФ |
| Анаэробный гликолиз | Усиливается при недостатке кислорода | Образование лактата из пирувата с регенерацией NAD⁺ | Даёт небольшой, но быстрый выход энергии — 2 молекулы АТФ на молекулу глюкозы |
Повышение кортизола при гипоксии следует рассматривать как компонент системного стресс-ответа, а не как прямое усиление митохондриального дыхания. При длительной или тяжёлой гипоксии нарастают лактатацидоз, тканевая гипоперфузия и истощение энергетических резервов. Клинически оценка такой реакции требует сопоставления газового состава крови, уровня лактата, гликемии и признаков органной дисфункции. Избыточная или продолжительная гиперкортизолемия может способствовать гипергликемии, катаболизму и иммунным нарушениям.