2) максимальной дозы
3) накопления дозы (+)
4) плато
Область накопления дозы — это участок между поверхностью фантома и глубиной максимальной дозы (dmax) при облучении фотонным пучком, особенно в диапазоне мегавольтных энергий. На поверхности доза относительно невелика, поскольку вторичные электроны, формирующие основную часть поглощённой дозы, ещё не успели накопиться в достаточном количестве. По мере продвижения в глубину число электронов, направленных преимущественно вперёд, увеличивается, поэтому дозовая характеристика возрастает до dmax.
Физической основой этого явления является формирование вторичных электронов вследствие взаимодействия фотонов с веществом и постепенное установление электронного равновесия. В точке максимальной дозы вклад электронов, поступающих из вышележащих слоёв, достигает наибольшего значения; далее преобладает ослабление первичного фотонного излучения, и доза начинает снижаться. Таким образом, область накопления дозы является продольной дозиметрической областью, а не зоной бокового изменения интенсивности.
Наличие этой области определяет эффект сохранения кожи: при мегавольтном облучении максимум дозы смещён под поверхность, что позволяет уменьшить поверхностную реакцию по сравнению с низкоэнергетическим рентгеновским излучением. Положение dmax зависит от энергии и типа пучка, размеров поля, расстояния источник–поверхность и условий рассеяния. Для клинической дозиметрии глубину максимума и поверхностную дозу определяют по кривой процентной глубинной дозы или ткане-фантомного отношения.
| Область или параметр | Расположение/определение | Основной физический признак | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Поверхностная доза | На поверхности фантома или кожи | Недостаточное накопление вторичных электронов | Характеризует нагрузку на кожу и подкожные ткани |
| Область накопления дозы | От поверхности до dmax | Постепенное увеличение дозы за счёт образования и переноса вторичных электронов | Обеспечивает частичное щажение кожи при мегавольтной терапии |
| Глубина максимальной дозы, dmax | Точка наибольшей дозы на центральной оси пучка | Максимальный вклад электронного переноса и приближение к электронному равновесию | Используется для нормировки дозиметрических кривых и расчёта экспозиции |
| Область спада дозы | Глубже dmax | Ослабление фотонного пучка начинает преобладать над накоплением электронов | Определяет глубинное распределение дозы в опухоли и органах риска |
| Область плато | Участок относительно малого изменения дозы по глубине, если он присутствует | Доза изменяется медленнее, чем в зоне накопления или спада | Не является синонимом участка от поверхности до dmax |
| Область полутени | Боковая зона у границы радиационного поля | Резкий поперечный градиент дозы из-за геометрической и физической полутени | Оценивается при формировании границ поля и защите окружающих тканей |
Следовательно, правильное обозначение связано именно с нарастанием дозы по глубине до достижения dmax. Этот термин применим прежде всего к дозиметрии фотонных пучков внешней лучевой терапии. Полутень описывает боковой, а не глубинный градиент, тогда как плато не обозначает специфически участок от поверхности до максимума дозы.