2) 3
3) 0
4) 8
В Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья категория d850 Оплачиваемая работа относится к активности и участию. Если вследствие состояния здоровья пациент полностью утратил возможность выполнять работу по прежней профессии, реализация данной активности оценивается квалификатором 4 — полная проблема. Этот уровень соответствует невозможности осуществления деятельности либо ограничению, практически полностью препятствующему ее выполнению.
Квалификатор реализации отражает фактическое выполнение деятельности в реальных условиях жизни, включая влияние требований рабочего места, доступности помощи и адаптации среды. Поэтому отсутствие способности продолжать прежнюю профессиональную деятельность не следует оценивать как тяжелую , но частичную проблему (3), если работа фактически не выполняется. Квалификатор 8 применяют только при недостатке сведений, а 0 — при отсутствии ограничений; в описанной ситуации оснований для их выбора нет.
| Квалификатор МКФ | Степень проблемы | Интерпретация для d850 |
|---|---|---|
| 0 | Нет проблемы | Пациент выполняет оплачиваемую работу без существенных ограничений. |
| 1 | Легкая проблема | Работа выполняется с небольшими затруднениями, незначительно влияющими на производительность. |
| 2 | Умеренная проблема | Имеются заметные ограничения, требующие коррекции режима, темпа или условий труда. |
| 3 | Тяжелая проблема | Работа возможна лишь частично либо при существенных ограничениях и значительной поддержке. |
| 4 | Полная проблема | Пациент не способен выполнять прежнюю оплачиваемую работу; это правильная оценка в данной ситуации. |
| 8 | Не уточнено | Степень ограничения невозможно определить из имеющейся информации. |
| 9 | Не применимо | Категория не относится к конкретной жизненной ситуации пациента, а не просто не выполняется. |
Оценка 4 не означает, что пациент утратил возможность любой трудовой деятельности. Она характеризует полное ограничение именно в рассматриваемой категории оплачиваемой работы, например по прежней профессии. При оценке реабилитационного потенциала дополнительно анализируют способность к другой работе, необходимость профессиональной переориентации и возможность адаптации рабочего места. Разграничение реализации и способности позволяет отдельно учитывать фактическое участие пациента и его потенциальные возможности в измененных условиях.