2) 2,5 часа после приема лекарства
3) 1-2 часа при пероральном приеме лекарства (+)
4) 3 часа при пероральном приеме лекарства
Внутритканевой электрофорез сочетает системное введение лекарственного средства с последующей локальной гальванизацией области поражённого сустава. При пероральном приёме препарат сначала всасывается в желудочно-кишечном тракте, проходит этап распределения в крови и тканях, после чего воздействие постоянного электрического тока способствует его перераспределению и повышению концентрации в зоне патологического очага. Поэтому гальванизацию выполняют не сразу, а после периода, необходимого для всасывания и достижения терапевтически значимой концентрации лекарственного вещества.
Для перорального введения таким ориентировочным интервалом считается 1–2 часа, что и определяет правильность отмеченного ответа. Постоянный ток малой силы оказывает местное вазомоторное и трофическое действие, улучшает микроциркуляцию, может повышать проницаемость тканевых барьеров и облегчать поступление ионов лекарственного вещества в воспалённые ткани. При артрите это используется как дополнительный метод для уменьшения боли, отёка, мышечного напряжения и ограничения движений; конкретный препарат, полярность электродов и параметры процедуры определяются его физико-химическими свойствами и клинической задачей.
| Вариант методики | Путь поступления препарата | Момент подключения гальванизации | Основной механизм | Клиническая особенность |
|---|---|---|---|---|
| Внутритканевой электрофорез после перорального приёма | Через желудочно-кишечный тракт в системный кровоток | Ориентировочно через 1–2 часа | Локальное перераспределение уже всосавшегося препарата под действием электрического поля | Правильный интервал связан с периодом всасывания и начального распределения лекарства |
| Внутритканевой электрофорез после внутримышечного введения | Из мышечного депо в кровоток | По времени абсорбции конкретного препарата | Воздействие на препарат, поступивший в системную циркуляцию | Единый интервал для всех средств не устанавливается |
| Внутритканевой электрофорез после внутривенного введения | Непосредственно в кровоток | По завершении введения или по специальной схеме | Быстрое достижение системной концентрации и последующее локальное воздействие | Требует учёта скорости введения и фармакокинетики препарата |
| Аппликационный лекарственный электрофорез | Лекарственный раствор наносится непосредственно под электрод | После подготовки кожи и размещения электродов | Прямой трансдермальный перенос ионов в поверхностные ткани | Не требует предварительного системного приёма лекарства |
| Обычная гальванизация | Лекарственное средство не вводится | Процедура начинается сразу после подготовки пациента | Действие постоянного тока без лекарственного компонента | Оказывает преимущественно анальгезирующее, трофическое и сосудистое влияние |
| Отсрочка процедуры после перорального приёма | Препарат ещё не достиг необходимой системной концентрации | Гальванизацию проводят позже, в пределах рекомендованного интервала | Предотвращается несоответствие между временем воздействия тока и фармакокинетикой препарата | Слишком раннее подключение снижает ожидаемую направленность лекарственного воздействия |
Интервал 1–2 часа является ориентировочным и может изменяться в зависимости от лекарственной формы, приёма пищи, моторики кишечника и фармакокинетики препарата. Перед процедурой оценивают состояние кожи в местах наложения электродов, активность воспаления и наличие общих противопоказаний к электротерапии. Метод применяется как часть комплексной реабилитации и не заменяет базисную терапию артрита, особенно при высокой активности или подозрении на инфекционный процесс. Параметры тока и длительность воздействия подбирают индивидуально с учётом переносимости и функционального состояния сустава.