Для лечения трункальных (глубоких ноющих, ломящих) болей и статической гипералгезии на тупое надавливание (болезненность мышц и связок при пальпации) наиболее эффективен препарат
1) Ганглерон
2) Финалгель (+)
3) Финалгон
4) Фентанил
1) Ганглерон
2) Финалгель (+)
3) Финалгон
4) Фентанил
При болевом синдроме и ограничении подвижности в плечевом суставе используют
1) стугерон по 0,025 г 3 раза в день (+)
2) аппликационное воздействие на переднюю лестничную мышцу димексида с новокаином
3) местно на кожу в области боли и гипералгезии гели с 2,5% и 5% содержанием лидокаина
4) компрессы с 20-30% раствором димексида, 0,5% раствором новокаина и 25-50 мг гидрокортизона, лидазы
1) стугерон по 0,025 г 3 раза в день (+)
2) аппликационное воздействие на переднюю лестничную мышцу димексида с новокаином
3) местно на кожу в области боли и гипералгезии гели с 2,5% и 5% содержанием лидокаина
4) компрессы с 20-30% раствором димексида, 0,5% раствором новокаина и 25-50 мг гидрокортизона, лидазы
Запрещено применять на всех этапах массажа отечной верхней конечности
1) растирание
2) сдвигание
3) вибрацию (+)
4) поглаживание
1) растирание
2) сдвигание
3) вибрацию (+)
4) поглаживание
Время воздействия при проведении фотоматричной терапии
1) 10 минут
2) 30 минут (+)
3) 20 минут
4) 60 минут
1) 10 минут
2) 30 минут (+)
3) 20 минут
4) 60 минут
Показания к радикальному оперативному лечению лимфедемы конечностей
1) III стадия лимфедемы
2) стабильная лимфедема с частыми рецидивами рожистого воспаления (+)
3) стабильная лимфедема с фиброзными изменениями
4) эффективное консервативное лечение
1) III стадия лимфедемы
2) стабильная лимфедема с частыми рецидивами рожистого воспаления (+)
3) стабильная лимфедема с фиброзными изменениями
4) эффективное консервативное лечение
Электронейромиостимуляция мышц плечевого пояса на стороне операции осуществляется с помощью аппаратов
1) «Витафон»
2) Мавит УЛП-01
3) «Этранс-3»
4) «Амплипульс-4» (+)
1) «Витафон»
2) Мавит УЛП-01
3) «Этранс-3»
4) «Амплипульс-4» (+)
Солкосерил при традиционной терапии постмастэктомического отека назначается
1) местно 1 раз в день
2) внутримышечно ежедневно 5-10 раз
3) внутривенно через день 3-5 раз (+)
4) внутрь 2 раза в день
1) местно 1 раз в день
2) внутримышечно ежедневно 5-10 раз
3) внутривенно через день 3-5 раз (+)
4) внутрь 2 раза в день
Методы консервативной релаксации передней лестничной мышцы при лечении больных с постмастэктомическим синдромом II, III стадий
1) стугерон по 0,025 г 3 раза в день
2) аппликационное воздействие на переднюю лестничную мышцу димексида с новокаином (+)
3) местно на кожу в области боли и гипералгезии гели с 2,5% и 5% содержанием лидокаина
4) таблетированный ганглерон по 0,04 г 3 раза в день
1) стугерон по 0,025 г 3 раза в день
2) аппликационное воздействие на переднюю лестничную мышцу димексида с новокаином (+)
3) местно на кожу в области боли и гипералгезии гели с 2,5% и 5% содержанием лидокаина
4) таблетированный ганглерон по 0,04 г 3 раза в день
Осложнения со стороны верхней конечности после радикальной мастэктомии формируют
1) брахиоплексит
2) постмастэктомический синдром (+)
3) постоперационный отёк
4) суставную блокаду в области шейного и грудного отделов позвоночника
1) брахиоплексит
2) постмастэктомический синдром (+)
3) постоперационный отёк
4) суставную блокаду в области шейного и грудного отделов позвоночника
Для людей с лимфостазом рекомендуется
1) высокобелковая диета
2) диета с повышенным содержанием соли
3) низкосолевая диета (+)
4) низкобелковая диета
1) высокобелковая диета
2) диета с повышенным содержанием соли
3) низкосолевая диета (+)
4) низкобелковая диета
Клинический вариант течения постмастэктомического синдрома
1) нейротрофический
2) переферический
3) патобиомеханический (+)
4) комплексный
1) нейротрофический
2) переферический
3) патобиомеханический (+)
4) комплексный
Рекомендуемое число занятий гидрокинезотерапией
1) курс № 15 один раз в год
2) 1-2 раза в неделю (+)
3) курс № 10 два раза в год
4) через день в течение 3 месяцев
1) курс № 15 один раз в год
2) 1-2 раза в неделю (+)
3) курс № 10 два раза в год
4) через день в течение 3 месяцев
К механическому методу консервативного лечения относят
1) баротерапию
2) контроль массы тела (+)
3) традиционную терапию
4) пневмокомпрессию
1) баротерапию
2) контроль массы тела (+)
3) традиционную терапию
4) пневмокомпрессию
Отёк руки чаще всего (32 %) сочетается с местными лучевыми повреждениями:
1) лучевыми фиброзами легких
2) вторичными лучевыми плекситами
3) лучевыми фиброзами кожи и подкожной клетчатки (+)
4) лучевыми язвами
1) лучевыми фиброзами легких
2) вторичными лучевыми плекситами
3) лучевыми фиброзами кожи и подкожной клетчатки (+)
4) лучевыми язвами
При хроническом болевом синдроме в начальной фазе достаточным может быть назначение монотерапии небольшими дозами препарата
1) стугерон
2) ганглерон
3) нейронтин (+)
4) баклофен
1) стугерон
2) ганглерон
3) нейронтин (+)
4) баклофен
При выраженной ограниченности подвижности сустава и выраженных явлениях скаленус-синдрома осуществляют
1) сочетанное воздействие непрерывным излучением красного диапазона с длиной волны 632,8 нм и импульсным излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89 мкм (+)
2) электронейромиостимуляцию мышц плечевого пояса на стороне операции
3) транскраниальную электроанальгезию
4) применение магнитных полей
1) сочетанное воздействие непрерывным излучением красного диапазона с длиной волны 632,8 нм и импульсным излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89 мкм (+)
2) электронейромиостимуляцию мышц плечевого пояса на стороне операции
3) транскраниальную электроанальгезию
4) применение магнитных полей
Факторы, увеличивающие частоту развития постмастэктомического отёка
1) курение
2) длительный постельный режим
3) сахарный диабет
4) рожистое воспаление верхней конечности на стороне поражения (+)
1) курение
2) длительный постельный режим
3) сахарный диабет
4) рожистое воспаление верхней конечности на стороне поражения (+)
Радикальная мастэктомия без удаления большой и малой грудных мышц
1) мастэктомия по Маддену (+)
2) мастэктомия радиальная
3) мастэктомия по Пейти-Дайсену
4) мастэктомия по Холстед-Майеру
1) мастэктомия по Маддену (+)
2) мастэктомия радиальная
3) мастэктомия по Пейти-Дайсену
4) мастэктомия по Холстед-Майеру
При проведении гипербарической оксигенации средние значения положительного давления в камере составляют
1) 780-820 мм рт.ст. (+)
2) 380-520 мм рт.ст.
3) 800-900 мм рт.ст.
4) 400-600 мм рт.ст.
1) 780-820 мм рт.ст. (+)
2) 380-520 мм рт.ст.
3) 800-900 мм рт.ст.
4) 400-600 мм рт.ст.
При электростимуляции лимфатических сосудов процедуры повторяют
1) 1-2 раза в неделю
2) 2 раза в день
3) ежедневно (+)
4) через день
1) 1-2 раза в неделю
2) 2 раза в день
3) ежедневно (+)
4) через день
При электростимуляции лимфатических сосудов процедуры повторяют
1) ежедневно (+)
2) через день
3) 2 раза в день
4) 1-2 раза в неделю
1) ежедневно (+)
2) через день
3) 2 раза в день
4) 1-2 раза в неделю
Повторные курсы электростимуляции лимфатических сосудов проводятся
1) через 3 месяца (+)
2) через месяц
3) через неделю
4) через год
1) через 3 месяца (+)
2) через месяц
3) через неделю
4) через год
Ручной массаж отечной верхней конечности, направленный на стимуляцию лимфотока проводится
1) от периферии к центру, а затем в обратную сторону
2) по всем направлениям
3) от центра к периферии
4) от периферии к центру (+)
1) от периферии к центру, а затем в обратную сторону
2) по всем направлениям
3) от центра к периферии
4) от периферии к центру (+)
Постмастэктомический синдром
1) совокупность клинических проявлений и не связанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно регрессируют у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им радикального лечения
2) совокупность клинических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно развиваются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им радикального лечения (+)
3) совокупность клинических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно развиваются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им медикаментозного лечения
4) совокупность физических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно уменьшаются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им операционного лечения
1) совокупность клинических проявлений и не связанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно регрессируют у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им радикального лечения
2) совокупность клинических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно развиваются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им радикального лечения (+)
3) совокупность клинических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно развиваются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им медикаментозного лечения
4) совокупность физических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно уменьшаются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им операционного лечения
При амплипульс-терапии в 30 мл. 2 % раствора соды растворяют
1) солкосерил
2) геспередин
3) лидокаин
4) хемотрипсин (+)
1) солкосерил
2) геспередин
3) лидокаин
4) хемотрипсин (+)
Удаление рака молочной железы вместе с большой и малой грудными мышцами, подкожной жировой клетчаткой и лимфатическими узлами с клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей – это
1) мастэктомия по Пейти-Дайсену (+)
2) мастэктомия по Холстед-Майеру
3) мастэктомия радиальная
4) мастэктомия по Маддену
1) мастэктомия по Пейти-Дайсену (+)
2) мастэктомия по Холстед-Майеру
3) мастэктомия радиальная
4) мастэктомия по Маддену
По данным экспертов, риск развития лимфедемы возрастает до 50%, если у пациентки удалено
1) 7 лимфатических узлов
2) 2-3 лимфатических узлов
3) 5 лимфатических узлов
4) 9 лимфатических узлов (+)
1) 7 лимфатических узлов
2) 2-3 лимфатических узлов
3) 5 лимфатических узлов
4) 9 лимфатических узлов (+)
Хирургические методы лечения брахиоплексопатий, рубцовых изменений и боли при постмастэктомическом лечении
1) фасциотомия
2) невротомия
3) зональная иглорефлексотерапия
4) невролиз плечевого сплетения (+)
1) фасциотомия
2) невротомия
3) зональная иглорефлексотерапия
4) невролиз плечевого сплетения (+)
Бинтовать оперированную конечность следует
1) утром от периферии к центру (+)
2) вечером от периферии к центру
3) утром от центра к периферии
4) вечером от центра к периферии
1) утром от периферии к центру (+)
2) вечером от периферии к центру
3) утром от центра к периферии
4) вечером от центра к периферии
Наиболее часто в лечении постмастэктомического отёка применяют
1) симптоматическое лечение
2) хирургическое лечение
3) консервативное лечение (+)
4) медикаментозное лечение
1) симптоматическое лечение
2) хирургическое лечение
3) консервативное лечение (+)
4) медикаментозное лечение
Общее время действия препарата Фентанил
1) 48 часов
2) 72 часа (+)
3) 12 часов
4) 24 часа
1) 48 часов
2) 72 часа (+)
3) 12 часов
4) 24 часа
Цель консервативного лечения
1) повышение тонуса и мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих в норме вено-венозных анастомозов, формирование коллатеральных путей венозного оттока
2) снижение тонуса и увеличение мышечной активности лимфатических сосудов, закрытие избыточно функционирующих лимфо-венозных и лимфо-лимфатических анастомозов, формирование коллатеральных путей лимфооттока
3) повышение тонуса и мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих в норме лимфо-венозных и лимфо-лимфатических анастомозов, формирование коллатеральных путей лимфооттока (+)
4) снижение тонуса и увеличение мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих в норме лимфо-венозных и лимфо-лимфатических анастомозов, формирование коллатеральных путей венозного оттока
1) повышение тонуса и мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих в норме вено-венозных анастомозов, формирование коллатеральных путей венозного оттока
2) снижение тонуса и увеличение мышечной активности лимфатических сосудов, закрытие избыточно функционирующих лимфо-венозных и лимфо-лимфатических анастомозов, формирование коллатеральных путей лимфооттока
3) повышение тонуса и мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих в норме лимфо-венозных и лимфо-лимфатических анастомозов, формирование коллатеральных путей лимфооттока (+)
4) снижение тонуса и увеличение мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих в норме лимфо-венозных и лимфо-лимфатических анастомозов, формирование коллатеральных путей венозного оттока
Степень компрессии эластического трикотажа при 2 стадии отёка
1) 4
2) 2 (+)
3) 1
4) 3
1) 4
2) 2 (+)
3) 1
4) 3
Метод выбора физиотерапии у больных с болевым синдромом и ограничением подвижности в плечевом суставе, способствующий ликвидации плексита
1) сочетанное воздействие непрерывным излучением красного диапазона с длиной волны 632,8 нм и импульсным излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89 мкм
2) низкочастотная электронейромиостимуляция (+)
3) транскраниальная электроанальгезия
4) магнитное поле
1) сочетанное воздействие непрерывным излучением красного диапазона с длиной волны 632,8 нм и импульсным излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89 мкм
2) низкочастотная электронейромиостимуляция (+)
3) транскраниальная электроанальгезия
4) магнитное поле
Основное рабочее давление в послеоперационном периоде при пневмокомпрессионном лечении
1) 10-20 мм.рт.ст.
2) 60-80 мм.рт.ст.
3) 40-60 мм.рт.ст.(+)
4) 30-40 мм.рт.ст.
1) 10-20 мм.рт.ст.
2) 60-80 мм.рт.ст.
3) 40-60 мм.рт.ст.(+)
4) 30-40 мм.рт.ст.
Первые упражнения в безболевом диапазоне проводятся
1) в конце первых суток после операции (+)
2) на 3 сутки после операции
3) через 2 часа после операции
4) через неделю после операции
1) в конце первых суток после операции (+)
2) на 3 сутки после операции
3) через 2 часа после операции
4) через неделю после операции
Нонивамид (ваниламид нониловой кислоты), оказывающий местное раздражающее действие за счет стимуляции периферических ваниллоидных рецепторов, входит в состав препарата
1) Финалгон (+)
2) Финалгель
3) Кетопрофен
4) Ганглерон
1) Финалгон (+)
2) Финалгель
3) Кетопрофен
4) Ганглерон
Комплексная дренирующая терапия включает в себя мануальный лимфатический дренаж, пневмокомпрессионное лечение, физические упражнения и
1) прием диуретиков
2) установка лимфатического дренажа
3) механотерапию
4) уход за кожей (+)
1) прием диуретиков
2) установка лимфатического дренажа
3) механотерапию
4) уход за кожей (+)
Противопоказанием для электростимуляции является:
1) системные заболевания крови (+)
2) псориаз
3) лимфорея
4) витилиго
1) системные заболевания крови (+)
2) псориаз
3) лимфорея
4) витилиго
Длительность процедуры пневмокомпрессии
1) от 30 до 60 минут (+)
2) от 20 до 40 минут
3) от 45 до 60 минут
4) от 60 до 90 минут
1) от 30 до 60 минут (+)
2) от 20 до 40 минут
3) от 45 до 60 минут
4) от 60 до 90 минут
В случаях, когда у больных имеется поливалентная аллергия, в том числе на основные группы антибиотиков, ультрафиолетовое облучение
1) применяют в качестве самостоятельного метода лечения (+)
2) применяют с осторожностью
3) применяют вместе с антибиотиками для уменьшения побочных действий
4) запрещено
1) применяют в качестве самостоятельного метода лечения (+)
2) применяют с осторожностью
3) применяют вместе с антибиотиками для уменьшения побочных действий
4) запрещено
После ручного массажа отечной конечности
1) кожа обязательно должна быть гиперемирована
2) кожа не должна быть гиперемирована (+)
3) кожа должна стать более эластичной
4) кожа должна образовать складку
1) кожа обязательно должна быть гиперемирована
2) кожа не должна быть гиперемирована (+)
3) кожа должна стать более эластичной
4) кожа должна образовать складку
Противопоказания к радикальному оперативному лечению лимфедемы конечностей
1) вторичная лимфедема
2) врожденная и приобретенная недостаточность глубокой венозной системы конечностей (+)
3) нарастающая лимфедема с выраженными фиброзными изменениями тканей конечности (III стадия плотного отека)
4) IV деформирующая стадия лимфедемы
1) вторичная лимфедема
2) врожденная и приобретенная недостаточность глубокой венозной системы конечностей (+)
3) нарастающая лимфедема с выраженными фиброзными изменениями тканей конечности (III стадия плотного отека)
4) IV деформирующая стадия лимфедемы
Зональная иглорефлексотерапия при болевом синдроме 0,25% раствором новокаина с добавлением 10-12 мг гидрокортизона на 10 мл осуществляется инфильтрацией
1) 6-8 триггерных точек в соответствии с локализацией боли (+)
2) 2-4 триггерных точек в соответствии с локализацией боли
3) 10-12триггерных точек в соответствии с локализацией боли
4) 3-5 триггерных точек в соответствии с локализацией боли
1) 6-8 триггерных точек в соответствии с локализацией боли (+)
2) 2-4 триггерных точек в соответствии с локализацией боли
3) 10-12триггерных точек в соответствии с локализацией боли
4) 3-5 триггерных точек в соответствии с локализацией боли
Условная граница «высокого» и «низкого» отеков оценивается по содержанию белка в интерстиции и принимается равной
1) 20 г/л
2) 15 г/л
3) 1 г/л
4) 10 г/л (+)
1) 20 г/л
2) 15 г/л
3) 1 г/л
4) 10 г/л (+)
Низкоинтенсивным лазерным излучением осуществляют воздействие при постмастэктомическом отёке на область
1) локтевого сустава больной руки
2) плечевого сустава здоровой руки
3) передней лестничной мышцы (+)
4) трапеции
1) локтевого сустава больной руки
2) плечевого сустава здоровой руки
3) передней лестничной мышцы (+)
4) трапеции
Кумарин, оксерутины, диосмин относятся к группе
1) антикольвунсантов
2) синтетических анальгетиков
3) энзимным препаратам
4) бензопиронов (+)
1) антикольвунсантов
2) синтетических анальгетиков
3) энзимным препаратам
4) бензопиронов (+)
Людям с диагнозом «лимфостаз» рекомендовано
1) снимать компрессионный рукав при занятиях лечебной гимнастикой
2) снимать компрессионный рукав утром
3) носить компрессионный рукав не более 12 часов
4) снимать компрессионный рукав только на время сна (+)
1) снимать компрессионный рукав при занятиях лечебной гимнастикой
2) снимать компрессионный рукав утром
3) носить компрессионный рукав не более 12 часов
4) снимать компрессионный рукав только на время сна (+)
Для лечения сильно выраженной боли, в том числе невропатической, существующей в течение трех месяцев у онкологических больных применяется препарат
1) Ганглерон
2) Фентанил (+)
3) Амитриптиллин
4) Нейронтин
1) Ганглерон
2) Фентанил (+)
3) Амитриптиллин
4) Нейронтин
При сочетании радикальной мастэктомии с лучевой терапией отек верхней конечности
1) составляет 20%
2) возникает более чем в 70% случаев (+)
3) возникает в 50% случаев
4) не возникает, что является мерой профилактики
1) составляет 20%
2) возникает более чем в 70% случаев (+)
3) возникает в 50% случаев
4) не возникает, что является мерой профилактики
Наиболее частым проявлением постмастэктомического синдрома является
1) брахиоплексит
2) постмастэктомический отёк (+)
3) регионарный дисбаланс мышц шейно-грудного отдела
4) нейропатическая боль
1) брахиоплексит
2) постмастэктомический отёк (+)
3) регионарный дисбаланс мышц шейно-грудного отдела
4) нейропатическая боль
Консервативная терапия сформировавшегося постмастэктомического отека включает в себя
1) сочетание хирургического и фармакологического методов лечения
2) сочетание механических, фармакологических, физиотерапевтических методов лечения (+)
3) только физиотерапевтические методы лечения
4) сочетание хирургического, механического и физиотерапевтических методов лечения
1) сочетание хирургического и фармакологического методов лечения
2) сочетание механических, фармакологических, физиотерапевтических методов лечения (+)
3) только физиотерапевтические методы лечения
4) сочетание хирургического, механического и физиотерапевтических методов лечения