2) кпереди и кверху от бугра пяточной кости, где пальпируется впадина, ниже точки R3 тай-си на 1 цунь
3) выше уровня центра медиальной лодыжки на 2 цуня и немного кзади, в месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие (+)
4) у нижнего края ключицы в подключичной ямке, кнаружи от средней линии груди на 2 цуня
Акупунктурная точка R7 Фу-лю относится к каналу почек и располагается на медиальной поверхности голени. Ее локализуют примерно на 2 пропорциональных цуня проксимальнее точки R3 Тай-си, выше уровня центра медиальной лодыжки, в заднемедиальной области у перехода мышечного брюшка икроножной мышцы в ахиллово сухожилие. Основным анатомическим ориентиром служит зона рядом с ахилловым сухожилием; положение уточняют при расслабленной стопе и пальпации естественной борозды.
Таким образом, указанная топография соответствует варианту 3. Цунь является индивидуальной пропорциональной единицей измерения, поэтому фиксированное расстояние в сантиметрах не используется. Остальные описания относятся преимущественно к соседним точкам канала почек: области ниже медиальной лодыжки и около пяточной кости соответствуют другим точкам, а подключичная ямка находится на передней грудной стенке и не связана с каналом почек.
В традиционной китайской медицине R7 классифицируется как точка цзин-река, соответствующая элементу металл , и является точкой тонизации канала почек. Ее традиционное действие связывают с регулированием водного обмена, мочеотделения и потоотделения; поэтому в лечебных схемах ее включают при отеках, нарушениях мочеиспускания, спонтанной или ночной потливости и состояниях, интерпретируемых как недостаточность ян почек. Эти функциональные связи относятся к теоретической системе рефлексотерапии и не заменяют клиническую диагностику причин соответствующих симптомов.
| Точка | Топографический ориентир | Классификация | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| R3 Тай-си | Углубление между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием | Юань-источник, шу-река, элемент земля | Находится непосредственно в межсухожильной впадине, ниже R7 |
| R4 Да-чжун | Задненижняя область медиальной лодыжки, рядом с местом прикрепления ахиллова сухожилия | Ло-соединительная точка | Расположена дистальнее и ниже R3, а не на голени выше лодыжки |
| R5 Шуй-цюань | Примерно на 1 цунь ниже R3 | Си-щель канала почек | Определяется ниже уровня R3, в отличие от проксимального положения R7 |
| R6 Чжао-хай | В углублении примерно на 1 цунь ниже медиальной лодыжки | Сочетанная точка сосуда инь-цяо-май | Находится ниже лодыжки, а не у перехода икроножной мышцы в сухожилие |
| R7 Фу-лю | На 2 цуня выше R3 и уровня медиальной лодыжки, у ахиллова сухожилия | Цзин-река, элемент металл , точка тонизации | Ключевой ориентир — проксимальное положение на медиальной голени и связь с ахилловым сухожилием |
| R8 Цзяо-синь | Проксимальнее медиальной лодыжки, ближе к заднему краю большеберцовой кости | Точка канала почек на медиальной голени | Ориентиром служит большеберцовая кость, а не зона перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие |
| Р11 (Л1) Чжун-фу | Передняя верхняя грудная стенка, в области первого межреберья | Му-точка тревоги канала лёгких | Расположена на грудной клетке и не относится к точкам медиальной поверхности голени |
При практической локализации R7 необходимо сначала определить медиальную лодыжку и точку R3, затем отмерить индивидуальные 2 цуня проксимально. Положение пациента должно обеспечивать расслабление мышц голени и стопы, поскольку напряжение изменяет рельеф сухожильно-мышечного перехода. В заднемедиальной области голени следует учитывать близость ахиллова сухожилия, задней большеберцовой артерии и большеберцового нерва. Точная топографическая идентификация снижает риск ошибочного выбора соседней точки и травматизации анатомических структур.