2) выше уровня пупка на 3 цуня и в сторону от средней линии на 4 цуня
3) на внутренней поверхности бедра на 6 цуней вертикально выше верхнего края коленной чашечки
4) в пятом межреберье, кнаружи от средней линии груди на 6 цуней (+)
RP17 Ши-доу относится к меридиану селезёнки (足太陰脾經) и топографически располагается на грудной стенке: в пятом межрёберном промежутке, на расстоянии 6 цуней кнаружи от передней срединной линии. Цунь представляет собой индивидуальную пропорциональную единицу измерения в акупунктуре, поэтому расстояние оценивают относительно размеров тела пациента, а не как фиксированное количество сантиметров. Сочетание вертикального ориентира — пятого межреберья — и горизонтального ориентира — шести цуней от срединной линии — является определяющим диагностическим критерием локализации.
Название Ши-доу переводится как пищевое отверстие . В традиционной китайской медицине точке приписывают регуляцию функции селезёнки, гармонизацию желудка и улучшение циркуляции ци в области грудной клетки и подреберья; её рассматривают при ощущении переполнения, вздутии живота, урчании, боли в подреберье и некоторых нарушениях пищеварения. Эти функциональные трактовки относятся к традиционной модели меридианов и не являются описанием анатомической функции поджелудочной железы или самостоятельным современным диагнозом.
Локализация в области пупка или на бедре соответствует другим анатомическим зонам и не позволяет идентифицировать RP17. При работе с точкой необходимо учитывать близость межрёберного сосудисто-нервного пучка и плевральной полости, поэтому глубина и направление воздействия на грудной клетке требуют строгого соблюдения техники безопасности. Таким образом, указание на пятое межреберье и удаление 6 цуней от передней срединной линии полностью соответствует стандартизированной топографии RP17.
| Точка | Топографический ориентир | Дифференциальный признак |
|---|---|---|
| RP17 Ши-доу | Пятое межрёберное пространство, 6 цуней латеральнее передней срединной линии | Искомая точка грудного отдела меридиана селезёнки; ключевой уровень — V межреберье |
| RP18 Тянь-си | Четвёртое межрёберное пространство, 6 цуней от передней срединной линии | Расположена на одно межреберье выше RP17 |
| RP19 Сюн-сян | Третье межрёберное пространство, 6 цуней от передней срединной линии | Отличается более краниальным уровнем на той же продольной линии |
| RP20 Чжоу-жун | Второе межрёберное пространство, 6 цуней от передней срединной линии | Находится выше RP17, в верхнегрудном отделе |
| RP21 Да-бао | Шестое межрёберное пространство по средней подмышечной линии | Латеральнее RP17; ориентиром служит средняя подмышечная, а не передняя срединная линия |
| Е25 Тянь-шу | На 2 цуня латеральнее пупка | Абдоминальная точка меридиана желудка, не относится к грудной стенке |
| VC8 Жэнь-8 Шэнь-цюэ | В центре пупка | Срединная точка живота; не имеет латерального смещения и не соответствует RP17 |
Для точной идентификации сначала находят пятое межреберье по костным ориентирам, затем откладывают пропорциональное расстояние латерально от передней срединной линии. На грудной клетке особенно важно не смешивать переднюю срединную и среднюю подмышечную линии. Клинические показания, сформулированные в терминах традиционной китайской медицины, следует интерпретировать дополнительно с учётом современного клинического диагноза. Выбор отмеченного варианта основан прежде всего на стандартизированной анатомической топографии точки.