2) 2
3) 1 (+)
4) 3
Точка Сань-цзянь (LI3, 3 GI/DI) расположена на лучевой стороне указательного пальца, проксимальнее головки II пястной кости, в области перехода тыльной и ладонной поверхности кисти. При стандартной технике иглорефлексотерапии ориентировочная глубина введения иглы у взрослого составляет около 1 см, поэтому отмеченный вариант является правильным. Небольшая толщина мягких тканей кисти не требует глубокого введения.
В традиционной классификации LI3 относится к шу-точкам-устьям и является элементом Дерево меридиана ручного Ян-мин толстого кишечника. Точку применяют при локальной боли и отёке в области указательного пальца и кисти, а также в комплексных схемах при одонталгии, болях в горле и других проявлениях нарушений по ходу меридиана. Стимуляция поверхностных тканей активирует кожные и фасциальные механорецепторы, афферентные волокна и локальные сосудисто-рефлекторные реакции, что может участвовать в сегментарной модуляции боли.
Глубина в 1 см является учебно-клиническим ориентиром, а не неизменной величиной для каждого пациента. Фактическое введение корректируют с учётом возраста, толщины мягких тканей, размеров кисти, длины иглы и направления прокола; чрезмерное углубление повышает риск травмы сосудисто-нервных структур пальца. Резкая стреляющая боль, парестезия или выраженное кровотечение требуют прекращения продвижения иглы и пересмотра её положения.
| Критерий | Практическое значение |
|---|---|
| Анатомическая локализация LI3 | Лучевая сторона указательного пальца, проксимальнее головки II пястной кости; точку необходимо отличать от LI2, расположенной дистальнее пястно-фалангового сустава. |
| Отличие от LI4 | LI4 находится в первом межпястном промежутке, тогда как LI3 определяется ближе к лучевому краю указательного пальца и головке II пястной кости. |
| Меридианная классификация | Шу-точка-устье и точка элемента Дерево меридиана толстого кишечника; это определяет её традиционное использование при нарушениях по ходу меридиана Ян-мин. |
| Ориентировочная глубина | Обычно около 0,5–1,0 см; в тестовых материалах стандартное значение округляется до 1 см. |
| Выбор направления иглы | Прокол выполняют контролируемо, чаще перпендикулярно или с небольшим изменением угла в зависимости от анатомии; глубокое продвижение без сопротивления недопустимо. |
| Показательные локальные симптомы | Боль, припухлость, ограничение движений и чувство напряжения в области указательного пальца и кисти поддерживают выбор локальной точки. |
| Признаки небезопасного положения | Парестезия, электризующая боль, выраженная болезненность или стойкое кровотечение указывают на необходимость немедленной коррекции техники. |
Размер цунь является индивидуальным анатомическим измерением, поэтому его нельзя механически приравнивать к фиксированному числу сантиметров у всех пациентов. Для экзаменационной оценки используется нормативная глубина около 1 см. В клинической практике безопасность и точность локализации важнее формального достижения заданной глубины. Применение точки должно входить в комплекс рефлексотерапии после исключения травматических, воспалительных и неврологических причин симптомов.