2) почек
3) легких (+)
4) селезенки
В рамках традиционной китайской медицины осень соответствует элементу Металла, паре легкие — толстый кишечник и климатическому фактору сухости. Легкие рассматриваются как орган, наиболее чувствительный к внешним воздействиям: они обеспечивают рассеивание и нисхождение ци, регулируют дыхание и связь организма с внешней средой через нос, кожу и защитную ци. Поэтому осенняя сухость прежде всего нарушает функции легких и делает этот период для них неблагоприятным.
Патогенная сухость повреждает легочную жидкость и может сочетаться с ветром, формируя синдром поражения легких. Клинически это проявляется сухим кашлем с небольшим количеством вязкой мокроты или без нее, сухостью в носоглотке, осиплостью, жаждой, раздражением кожи; при вовлечении защитной ци возможны повышенная чувствительность к холоду и рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей. В рефлексотерапии такие признаки оценивают не изолированно, а в составе синдромальной диагностики с учетом характера кашля, состояния языка, пульса и признаков дефицита или избытка.
Выбор легких основан на закономерности взаимосвязи сезона, первоэлемента и функциональной системы, а не на представлении о том, что осень является универсально опасным временем для каждого пациента. Дифференциация необходима для разграничения внешнего поражения сухостью, ветром-холодом или ветром-жаром и внутренних состояний — дефицита ци или инь легких. Это определяет различия в лечебной тактике: устранение внешнего патогенного фактора, увлажнение легких либо восполнение недостаточности.
| Сезон | Первоэлемент | Связанная функциональная система | Преимущественный климатический фактор | Типичные функциональные проявления |
|---|---|---|---|---|
| Весна | Дерево | Печень и желчный пузырь | Ветер | Нарушение свободного движения ци, раздражительность, мышечные спазмы, головная боль |
| Лето | Огонь | Сердце и тонкий кишечник | Жара | Перегрев, возбуждение, жажда, потливость, нарушения сна и сердцебиение |
| Позднее лето | Земля | Селезенка и желудок | Сырость | Тяжесть в теле, снижение аппетита, вздутие, жидкий стул, склонность к образованию мокроты |
| Осень | Металл | Легкие и толстый кишечник | Сухость | Сухой кашель, першение, осиплость, сухость кожи и слизистых, склонность к запорам |
| Зима | Вода | Почки и мочевой пузырь | Холод | Снижение согревающей функции, зябкость, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание |
| Сухость легких | Внешний патогенный фактор | Легкие | Недостаток увлажнения | Сухой кашель, скудная вязкая мокрота, сухость горла; лечебный принцип — увлажнение и восстановление нисходящей функции легких |
В современной клинической практике кашель и другие респираторные симптомы требуют исключения инфекции, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и аллергического ринита. Традиционная синдромальная оценка может использоваться только как дополнительная модель в рамках рефлексотерапии и не заменяет объективную диагностику. Особое значение имеют длительность симптомов, одышка, лихорадка, сатурация кислорода и характер мокроты. Таким образом, правильный ответ отражает сезонную закономерность системы пяти элементов, в которой осень наиболее тесно связана с уязвимостью легких к сухости.