2) линиям верхних и нижних конечностей
3) паравертебральным линиям в области позвонков С7-Th2
4) паравертебральным линиям в области позвонков Th7-Th12 (+)
При сниженной кислотообразующей функции желудка многоигольчатое воздействие выполняют паравертебрально на уровне Th7–Th12. В применяемых схемах рефлексотерапии эта область рассматривается как сегментарная рефлексогенная зона желудка и других органов верхнего отдела брюшной полости. Поверхностное раздражение кожи формирует поток афферентных импульсов в соответствующие спинальные сегменты и используется для коррекции вегетативной регуляции пищеварения.
Предполагаемый лечебный эффект связан с модуляцией моторно-эвакуаторной и секреторной функций желудка, улучшением регионарной микроциркуляции и уменьшением диспепсических проявлений. При гипоацидном состоянии чаще преобладают снижение аппетита, тяжесть и переполнение в эпигастрии после еды, тошнота, отрыжка пищей, метеоризм и неустойчивый стул; выраженность болевого синдрома обычно меньше, чем при кислотозависимых заболеваниях. Рефлексотерапия применяется как компонент комплексного лечения, а не как замена гастроэнтерологического обследования и этиотропной терапии.
| Критерий | Признаки гипоацидного состояния | Дифференциальное значение |
|---|---|---|
| Кислотообразующая функция | Сниженная продукция соляной кислоты, повышение внутрижелудочного pH | Объективно оценивается с помощью внутрижелудочной pH-метрии |
| Характер боли | Тупая, ноющая боль или дискомфорт после еды | При гиперацидных состояниях чаще наблюдаются голодные, ночные или более интенсивные боли |
| Постпрандиальные симптомы | Тяжесть, раннее насыщение, чувство переполнения желудка | Отражают нарушение секреторной и моторно-эвакуаторной функций |
| Отрыжка и привкус | Отрыжка пищей или воздухом, неприятный либо горьковатый привкус | Кислая отрыжка и изжога чаще указывают на кислотозависимую патологию или рефлюкс |
| Аппетит и питание | Снижение аппетита, возможное уменьшение массы тела при длительном течении | Требует оценки нутритивного статуса и исключения органической патологии |
| Кишечная диспепсия | Метеоризм, урчание, неустойчивый стул | Может быть связана с недостаточной начальной обработкой пищи в желудке |
| Место рефлексотерапии | Паравертебральные линии Th7–Th12 | Сегментарное воздействие используется дополнительно к диете, медикаментозной и этиотропной терапии |
Выбор зоны Th7–Th12 основан на сегментарно-рефлекторном принципе, согласно которому воздействие на определённые участки кожи может изменять вегетативные реакции связанных с ними внутренних органов. Интенсивность и продолжительность процедуры у ребёнка подбирают с учётом возраста, телосложения и индивидуальной реактивности. Наличие гипоацидности должно подтверждаться функциональными методами, поскольку одни и те же диспепсические жалобы встречаются при разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Перед курсом лечения необходимо исключить эрозивно-язвенные изменения, инфекцию Helicobacter pylori и другие причины хронического воспаления слизистой оболочки желудка.