2) мечевидным отростком грудины
3) пупком (+)
4) щитовидным хрящом
Точка Хуан-шу соответствует KI16 (в отечественных и международных номенклатурах могут использоваться обозначения R16, N16 или K16) и располагается билатерально на 0,5 пропорционального цуня латеральнее пупка. Поэтому главным топографическим критерием является принадлежность к горизонтальной околопупочной линии: обе точки находятся на одном поперечном уровне с пупком. Цунь является индивидуальной мерой длины, зависящей от размеров тела пациента, что позволяет точнее определять положение точки, чем фиксированное расстояние в сантиметрах.
Хуан-шу относится к меридиану почек и используется в традиционной рефлексотерапии при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта и нижнего отдела живота, включая абдоминальную боль, метеоризм, нарушения стула и некоторые расстройства мочеиспускания. Эти клинические ассоциации не изменяют анатомического критерия локализации: точка определяется прежде всего относительно пупка, а не по уровню грудной клетки, таза или шеи. Следовательно, правильным является указание на пупочный уровень.
| Ориентир или признак | Топографическая характеристика | Значение для дифференциации |
|---|---|---|
| Хуан-шу, KI16 | Парная точка, расположенная латеральнее пупка на 0,5 пропорционального цуня | Основной критерий правильной локализации |
| Пупочный уровень | Горизонтальная линия, проходящая через центр пупка | Совпадает с поперечным уровнем точки Хуан-шу |
| Мечевидный отросток | Нижняя часть передней грудной стенки, значительно краниальнее пупка | Не используется как ориентир для KI16 |
| Верхняя передняя подвздошная ость | Костный ориентир переднелатерального отдела таза, расположенный каудальнее пупка | Относится к другому уровню передней брюшной стенки |
| Щитовидный хрящ | Структура передней поверхности гортани в области шеи | Анатомически не связан с локализацией точки на животе |
| Пропорциональный цунь | Индивидуальная единица измерения, учитывающая конституциональные размеры пациента | Применяется для определения латерального отступа от пупка |
При практическом поиске точки пациента обычно укладывают на спину и расслабляют мышцы передней брюшной стенки. Сначала определяют центр пупка, затем откладывают латерально 0,5 пропорционального цуня с каждой стороны. Точность нахождения повышается при сопоставлении пропорционального измерения с симметрией правой и левой половин живота. Топографическая идентификация точки должна дополняться оценкой показаний, противопоказаний и безопасной глубины воздействия.