2) I-II (+)
3) IV-V
4) II-IV
Правильный ответ — между I и II плюсневыми костями. Точка Тай-чун (LR3, LIV3, F3) расположена на тыле стопы в углублении межкостного промежутка, обычно вблизи дистальной части сочленения оснований I и II плюсневых костей и проксимальнее плюснефаланговых суставов. При пальпации ориентируются на узкую болезненную при надавливании борозду между плюсневыми костями, а не на область межпальцевой перепонки.
В традиционной китайской медицине Тай-чун относится к точкам шу-ручья и одновременно является юань-точкой меридиана печени. В системе пяти фаз это земная точка меридиана печени, поэтому ее применяют в схемах коррекции синдромов застоя Ци печени, подъема Ян печени и внутреннего ветра; клинически с такими паттернами связывают раздражительность, головную боль, головокружение, нарушения сна и функциональные расстройства менструального цикла. Наличие локальной болезненности может помогать уточнить положение точки, однако само по себе не является самостоятельным диагностическим критерием заболевания.
Топографически LR3 важно отличать от расположенной дистальнее точки Син-цзянь (LR2), находящейся между I и II пальцами, и от точки Сянь-гу (ST43), лежащей между II и III плюсневыми костями. Таким образом, правильный межкостный промежуток определяется не только номером точки, но и ее принадлежностью к меридиану печени, положением относительно плюснефаланговых суставов и традиционной функциональной классификацией.
| Точка | Топографический ориентир | Классификация | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| LR1, Да-дунь | Медиальная сторона дистальной фаланги I пальца, у ногтевого угла | Точка цзин-колодец; деревянная точка | Расположена на пальце, а не в межкостном промежутке плюсневых костей |
| LR2, Син-цзянь | На тыле стопы между I и II пальцами, проксимальнее межпальцевой складки | Точка ин-родник; огненная точка | Находится дистальнее LR3, ближе к пальцам |
| LR3, Тай-чун | Углубление между I и II плюсневыми костями, проксимальнее плюснефаланговых суставов | Точка шу-ручей и юань-источник; земная точка | Единственная из перечисленных точек, соответствующая промежутку I–II плюсневых костей |
| SP3, Тай-бай | Медиальный край стопы, позади и книзу от головки I плюсневой кости | Точка шу-ручей и юань-источник меридиана селезёнки | Расположена медиально, вне межкостной щели между I и II плюсневыми костями |
| ST43, Сянь-гу | На тыле стопы между II и III плюсневыми костями | Точка шу-ручей меридиана желудка | Межкостный промежуток II–III, а не I–II |
| GB41, Цзу-линь-ци | На тыле стопы между IV и V плюсневыми костями, дистальнее их основания | Точка шу-ручей; сочетанная точка меридиана с сосудом Дай-май | Локализуется в латеральном межкостном промежутке IV–V |
Верификацию положения Тай-чуна проводят с учётом костных ориентиров обеих стоп и симметрии анатомической области. Направление пальпации от плюснефаланговых суставов проксимально помогает отличить LR3 от LR2. При практическом применении локальная реакция тканей должна оцениваться вместе с клиническим синдромом и выбранной системой рефлексотерапии, а не использоваться изолированно.