2) 1,5 пропорциональных отрезка выше складки лучезапястного сустава, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти
3) проксимальной складке лучезапястного сустава между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинного сгибателя большого пальца
4) уровне подмышечной складки, в углу, образуемом локтевым краем короткой головки двуглавой мышцы и нижним краем большой мышцы груди
Точка Цзянь-ши (PC5) располагается на ладонной поверхности предплечья на 3 пропорциональных цуня проксимальнее складки лучезапястного сустава, в межсухожильном промежутке между лучевым сгибателем кисти и длинной ладонной мышцей. Цунь является индивидуальной пропорциональной единицей измерения: при стандартной разметке расстояние от лучезапястной до локтевой складки принимают за 12 цуней, поэтому речь не идет о фиксированных сантиметрах. Сухожилия удобнее определить при легком сгибании кисти; сухожилие длинной ладонной мышцы может отсутствовать анатомически, и в таком случае ориентируются на лучевой сгибатель кисти и стандартную линию меридиана.
Отмеченный вариант соответствует одновременно двум ключевым критериям — расстоянию в 3 цуня и правильной межсухожильной локализации. В традиционной классификации PC5 является цзин-река (Jing-River) ручного меридиана Цзюэ-инь перикарда и относится к элементу Металла. Близлежащие точки отличаются прежде всего уровнем: на складке лучезапястного сустава в том же промежутке находится Далян (PC7), а проксимальнее располагается Нэй-гуань (PC6); поэтому определение только межсухожильного пространства без измерения расстояния может привести к ошибке.
Топографическая точность имеет практическое значение для воспроизводимости рефлексотерапевтического воздействия и разграничения соседних точек одного меридиана. В традиционной клинической системе PC5 используют при нарушениях, относимых к дисфункции меридиана перикарда, включая ощущение стеснения в груди, сердцебиение, тошноту и рвоту, однако эти показания не заменяют клиническую диагностику соматического заболевания. При инвазивном воздействии дополнительно учитывают индивидуальные особенности сухожилий, поверхностных сосудов и глубжележащих нервно-сосудистых структур.
| Точка | Топографический уровень | Классификация | Главный дифференциальный ориентир |
|---|---|---|---|
| Далян (PC7) | На складке лучезапястного сустава, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти | Шу-ручей, юань-источник | Уровень самой складки, без проксимального отступа |
| Нэй-гуань (PC6) | Обычно на 2 цуня проксимальнее складки лучезапястного сустава | Ло-соединяющая точка; сопряженная точка Инь-維-май | Та же межсухожильная линия, но точка расположена проксимальнее PC7 и дистальнее PC5 |
| Цзянь-ши (PC5) | На 3 цуня проксимальнее складки, между теми же сухожилиями | Цзин-река, элемент Металла | Сочетание уровня 3 цуня и межсухожильной локализации |
| Си-мэнь (PC4) | На 5 цуней проксимальнее складки лучезапястного сустава | Си-щель | Находится значительно выше PC5 на той же продольной линии предплечья |
| Цюй-цзэ (PC3) | В области локтевой складки, с локтевой стороны от сухожилия двуглавой мышцы плеча | Хэ-море, элемент Воды | Ориентиром служит локтевая, а не лучезапястная складка |
| Метод измерения | Расстояние отсчитывают проксимально от лучезапястной складки по оси предплечья | Пропорциональный цунь | Индивидуальная мера предпочтительнее фиксированного расстояния в сантиметрах |
Для запоминания последовательности точек на передней поверхности предплечья полезна схема: PC7 — складка, PC6 — около 2 цуней, PC5 — 3 цуня, PC4 — 5 цуней. При отсутствии сухожилия длинной ладонной мышцы нельзя автоматически смещать точку; необходимо сохранить расчетный уровень и ориентироваться на соседнее сухожилие лучевого сгибателя кисти. Таким образом, правильность ответа определяется не только названием анатомической области, но и точным пропорциональным расстоянием от лучезапястной складки.