2) 20-30
3) 5
4) 8 (+)
Нормальное систолическое давление в полости левого предсердия составляет примерно 8 мм рт. ст. Левое предсердие является камерой низкого давления: в систолу желудочков митральный клапан закрыт, поэтому высокое давление левого желудочка непосредственно в его полость не передаётся. Давление в левом предсердии определяется преимущественно притоком крови из лёгочных вен и его эластическими свойствами; в норме среднее значение обычно находится в пределах 5–12 мм рт. ст.
Значение 120 мм рт. ст. соответствует ориентировочному систолическому давлению в аорте или левом желудочке, а диапазон 20–30 мм рт. ст. характерен для систолического давления в правом желудочке и лёгочной артерии. Инвазивная оценка давления в левом предсердии имеет значение при диагностике митральных пороков, дисфункции левого желудочка и лёгочной гипертензии. Косвенным показателем служит давление заклинивания лёгочной артерии, которое в отсутствие существенных нарушений лёгочного сосудистого русла приближённо отражает среднее давление в левом предсердии.
| Камера или сосуд | Систолическое давление, мм рт. ст. | Диастолическое давление, мм рт. ст. | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Левое предсердие | Около 8 | Обычно 5–12 | Низкое давление; повышается при митральном стенозе и левожелудочковой недостаточности |
| Левый желудочек | 100–140 | 5–12 | Формирует системное систолическое давление и обеспечивает выброс в аорту |
| Аорта | 100–140 | 60–90 | Показатель системной гемодинамики; пульсовое давление поддерживается эластичностью сосудистой стенки |
| Правое предсердие | 2–6 | 2–6 | Отражает давление в системном венозном русле и нагрузку на правые отделы сердца |
| Правый желудочек | 15–30 | 2–8 | Перекачивает кровь в малый круг кровообращения |
| Лёгочная артерия | 15–30 | 8–15 | Повышение среднего давления характерно для лёгочной гипертензии |
При митральной регургитации на кривой давления левого предсердия появляются патологически высокие волны v, поскольку во время систолы часть крови возвращается из левого желудочка. При митральном стенозе повышается диастолический градиент между левым предсердием и желудочком, что приводит к росту давления в предсердии и застою в лёгочных венах. Таким образом, показатель около 8 мм рт. ст. соответствует нормальной гемодинамике левого предсердия.