2) поперечные отростки
3) дугу
4) тела (+)
Правильный ответ — отсутствие тела. Атлант (C1) является атипичным шейным позвонком: он не имеет самостоятельного тела и остистого отростка. Его основу составляют передняя и задняя дуги, соединённые парными боковыми массами; от боковых масс отходят поперечные отростки с поперечными отверстиями. На верхних суставных поверхностях боковых масс атлант сочленяется с мыщелками затылочной кости, а на нижних — с осевым позвонком.
Отсутствие тела связано с эмбриогенезом верхнешейного отдела: зачаток тела C1 срастается с телом C2 и участвует в формировании зубовидного отростка осевого позвонка. Поэтому зубовидный отросток рассматривается как производное, функционально связанное с бывшим телом атланта. Передняя дуга C1 содержит передний бугорок и суставную ямку для зуба C2, а задняя дуга — задний бугорок и борозду позвоночной артерии.
В лучевой диагностике атлант оценивают преимущественно по соотношению его боковых масс, дуг и зубовидного отростка. На рентгенограмме через открытый рот важны симметричность латеральных масс и положение зуба C2; на КТ дополнительно анализируют целостность дуг, поперечных отростков и поперечных отверстий. Такая анатомия имеет практическое значение при диагностике переломов Джефферсона, ротационного подвывиха C1–C2 и повреждений краниовертебрального перехода.
| Анатомическая структура | Особенности у C1 | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Тело позвонка | Самостоятельно отсутствует; его зачаток связан с формированием зуба C2 | Ключевой признак атипичного строения атланта |
| Передняя дуга | Содержит передний бугорок и суставную ямку для зубовидного отростка | Оценивается при переломах и атлантоаксиальной нестабильности |
| Задняя дуга | Имеет задний бугорок и борозду позвоночной артерии | Переломы могут сопровождаться риском повреждения позвоночной артерии |
| Боковые массы | Несут верхние и нижние суставные поверхности | Формируют сочленения с затылочной костью и C2; их латеральное смещение характерно для перелома Джефферсона |
| Поперечные отростки | Развиты и содержат поперечные отверстия | Через отверстия проходят позвоночные артерии и сопровождающие вены |
| Остистый отросток | Отсутствует; ему соответствует небольшой задний бугорок | Отличает C1 от типичных шейных позвонков |
| Форма позвонка | Кольцеобразная, с широким позвоночным каналом | Обеспечивает размещение зуба C2 и спинного мозга в краниовертебральном переходе |
Таким образом, атлант представляет собой костное кольцо, приспособленное для поддержки черепа и участия в движениях головы. Его отсутствие самостоятельного тела является результатом перестройки верхнешейного отдела в процессе развития, а не дефектом формирования. При интерпретации КТ и МРТ необходимо отдельно оценивать дуги, боковые массы, суставы C0–C1 и C1–C2, а также положение зубовидного отростка. Особое внимание уделяют признакам нарушения атлантоаксиальной стабильности и повреждениям позвоночной артерии.