1) заменить метотрексат на лефлуномид
2) заменить метотрексат на гидроксихлорохин или сульфасалазин (+)
3) продолжить терапию метотрексатом в меньшей дозе
4) отменить базисную противовоспалительную терапию, так как во время беременности ожидается снижение активности заболевания