2) BVAS
3) ESSPRI (+)
4) ECLAM
ESSPRI (EULAR Sjögren’s Syndrome Patient Reported Index) — валидированный пациент-ориентированный инструмент для оценки выраженности основных симптомов синдрома Шегрена. Индекс включает три домена: сухость слизистых оболочек, утомляемость и боль; каждый показатель оценивается пациентом по 10-балльной шкале, после чего рассчитывается среднее значение. Чем выше итоговый балл, тем значительнее симптомная нагрузка и влияние заболевания на качество жизни.
Практическая ценность ESSPRI заключается в стандартизированной динамической оценке субъективных проявлений болезни и эффективности лечения. Значение около 5 баллов и выше обычно рассматривается как клинически значимая, неудовлетворительно контролируемая симптоматика. При этом индекс не является диагностическим критерием синдрома Шегрена и не отражает напрямую воспалительную активность внутренних органов: выраженность сухости, боли и утомляемости может сохраняться даже при отсутствии системного воспаления.
В строгом смысле для оценки системной активности синдрома Шегрена применяется индекс ESSDAI, который в приведённом перечне отсутствует. Поэтому отмеченный вариант соответствует оценке пациент-ориентированной симптомной активности, тогда как остальные перечисленные шкалы разработаны преимущественно для других ревматических заболеваний.
| Индекс | Основная область применения | Что оценивает |
|---|---|---|
| ESSPRI | Синдром Шегрена | Сухость, утомляемость и боль по субъективной оценке пациента; отражает симптомную нагрузку |
| ESSDAI | Синдром Шегрена | Системную активность по клиническим и лабораторным доменам: железистому, суставному, кожному, легочному, почечному, неврологическому и другим |
| BVAS | Системные васкулиты | Активные проявления васкулита с учетом поражения органов и степени воспалительной активности |
| ECLAM | Системная красная волчанка | Активность волчаночного процесса по совокупности клинических и лабораторных признаков |
| AIDAI | Болезнь Стилла взрослых | Суточную активность заболевания по лихорадке, артриту, сыпи, фарингиту и лабораторным показателям |
ESSPRI целесообразно использовать совместно с объективной оценкой функции слёзных и слюнных желез, лабораторными показателями и осмотром органов-мишеней. Высокий балл не подтверждает сам по себе обострение системного аутоиммунного процесса. Для определения показаний к иммуносупрессивной терапии важнее признаки органного поражения и показатели ESSDAI. Сочетание ESSPRI и ESSDAI позволяет раздельно оценить субъективное самочувствие пациента и объективную системную активность заболевания.