2) коленного (+)
3) голеностопного
4) плечевого
Правильный ответ — коленный сустав. В шкале Бейтона положительным признаком генерализованной гипермобильности считается переразгибание колена более чем на 10° относительно нейтрального положения; за каждый коленный сустав начисляется 1 балл. Оценку проводят при разогнутом колене, обычно с помощью гониометра, исключая болезненность, мышечное напряжение и фиксированные деформации, которые могут исказить результат.
Шкала Бейтона является стандартизированным количественным скрининговым инструментом и включает пять манёвров с максимальной суммой 9 баллов. Переразгибание лучезапястного, голеностопного или плечевого сустава в неё непосредственно не входит. Выявленная гипермобильность сама по себе не равнозначна заболеванию соединительной ткани: клиническая интерпретация требует оценки симптомов, семейного анамнеза, кожных проявлений, вывихов, хронической боли и признаков системного поражения.
| Манёвр по шкале Бейтона | Положительный признак | Баллы |
|---|---|---|
| Мизинец | Пассивное разгибание пятого пальца более 90° по отношению к тыльной поверхности кисти | 1 балл за каждую руку, всего 2 |
| Большой палец | Пассивное приведение большого пальца к передней поверхности предплечья | 1 балл за каждую руку, всего 2 |
| Локтевые суставы | Переразгибание более 10° | 1 балл за каждый сустав, всего 2 |
| Коленные суставы | Переразгибание более 10° | 1 балл за каждый сустав, всего 2 |
| Позвоночник и тазобедренные суставы | Наклон вперёд с опорой ладоней на пол при выпрямленных коленях | 1 балл |
| Суммарная оценка | Суммируются все положительные манёвры с обеих сторон | Максимум 9 баллов |
| Клиническая интерпретация | Высокий балл поддерживает наличие генерализованной гипермобильности, но не устанавливает конкретный наследственный синдром | Требуется сопоставление с клиническими критериями |
Гипермобильность коленных суставов обусловлена увеличенным объёмом пассивного движения, который может быть связан с особенностями связочного аппарата и капсулы сустава. При оценке важно сравнивать обе стороны и учитывать возраст, пол, тренировочную нагрузку и предшествующие травмы. Шкала Бейтона не предназначена для подтверждения синдрома Элерса—Данлоса или другого заболевания без дополнительных диагностических признаков. При наличии боли, нестабильности и повторных вывихов необходима расширенная клиническая оценка.