2) патологическую абсолютную
3) абсолютную положительную
4) физиологическую относительную
Слепое пятно представляет собой физиологическую абсолютную скотому, соответствующую проекции диска зрительного нерва на поле зрения. В области диска отсутствуют палочки и колбочки, поскольку здесь аксоны ганглиозных клеток сетчатки покидают глаз, формируя зрительный нерв; поэтому световые стимулы, попадающие на этот участок, не воспринимаются. Скотома является абсолютной, так как световая чувствительность в пределах дефекта отсутствует полностью, а не снижается частично.
В поле зрения каждого глаза слепое пятно располагается приблизительно на 10–20° кнаружи от точки фиксации и обычно не осознаётся благодаря перекрытию полей зрения обоих глаз и механизмам зрительного заполнения. При монокулярной периметрии оно выявляется как типичный участок выпадения чувствительности с чёткими границами. Термины положительная и отрицательная характеризуют субъективное восприятие скотомы: слепое пятно относится к отрицательным скотомам, поскольку человек в обычных условиях не видит его как тёмное пятно.
| Признак | Физиологическая абсолютная скотома |
|---|---|
| Анатомическая основа | Диск зрительного нерва, где отсутствуют фоторецепторы |
| Световая чувствительность | Полностью отсутствует, что соответствует абсолютной скотоме |
| Субъективное восприятие | Обычно не ощущается; относится к отрицательным скотомам |
| Расположение | В монокулярном поле зрения — примерно на 10–20° кнаружи от точки фиксации |
| Данные периметрии | Стабильный участок выпадения поля зрения с типичной локализацией и формой |
| Физиологическое значение | Нормальный вариант, присутствующий у каждого человека в каждом глазу |
| Отличие от патологической скотомы | Не сопровождается жалобами и изменениями диска зрительного нерва или других отделов зрительного анализатора |
Патологическая абсолютная скотома возникает при поражении сетчатки, зрительного нерва или проводящих зрительных путей и не соответствует обычной проекции диска зрительного нерва. Расширение слепого пятна, изменение его формы или появление новых дефектов при сравнении с предыдущими исследованиями требуют офтальмологической оценки. Периметрия позволяет объективно определить локализацию и глубину выпадения поля зрения. Таким образом, ключевыми критериями правильного ответа являются нормальная анатомическая причина и полная утрата световосприятия в пределах диска зрительного нерва.