2) футлярной новокаиновой блокады выше места повреждения
3) иммобилизацию конечности гипсовой лангетой или тугого бинтования в области повреждения мышцы
4) изометрическую лечебную гимнастику и теплые ванны (+)
При частичном разрыве скелетной мышцы повреждаются мышечные волокна и мелкие сосуды, поэтому в первые часы формируются боль, локальный отёк, внутримышечная гематома и ограничение активных движений. Основные принципы ранней помощи — покой, уменьшение кровоизлияния и отёка, обезболивание и защита повреждённого сегмента от дальнейшего растяжения. Для этого применяют иммобилизацию гипсовой лангетой или адекватную компрессию; лечебные блокады и специальные дренажные массажные методики выполняются медицинским работником с учётом локализации и выраженности травмы.
Изометрическая лечебная гимнастика и тёплые ванны не относятся к мероприятиям острого периода. Изометрическое напряжение вызывает сокращение повреждённой мышцы и может усилить расхождение частично разорванных волокон, боль и кровоизлияние. Тепловое воздействие расширяет сосуды и усиливает местный кровоток, что в первые часы способствует увеличению гематомы и отёка. Поэтому такие методы допустимы только на последующих этапах реабилитации — после стабилизации повреждения, уменьшения боли и исключения значимой гематомы или полного разрыва.
| Мероприятие | Место в тактике | Обоснование |
|---|---|---|
| Покой и ограничение активных движений | Острый период | Снижают нагрузку на повреждённые мышечные волокна и риск увеличения разрыва. |
| Иммобилизация лангетой или компрессионной повязкой | Острый период | Фиксирует конечность в функционально выгодном положении, уменьшает боль, отёк и вторичную травматизацию. |
| Холод местно | Первые часы после травмы | Вызывает вазоконстрикцию и уменьшает кровотечение, отёк и выраженность болевого синдрома. |
| Футлярная новокаиновая блокада проксимальнее повреждения | По показаниям, медицинским работником | Обеспечивает регионарное обезболивание; требует исключения сосудистого повреждения и других осложнений. |
| Отсасывающий массаж проксимальнее зоны травмы | Специализированная методика по показаниям | Может использоваться для улучшения венозного и лимфатического оттока; интенсивное воздействие непосредственно на разрыв противопоказано. |
| Изометрическая гимнастика | Не применяется в первичной помощи | Сокращение повреждённой мышцы способно усилить боль, кровоизлияние и расхождение волокон. |
| Тёплые ванны и другие тепловые процедуры | Поздний восстановительный этап | В острой фазе усиливают гиперемию, отёк и образование гематомы; назначаются после стихания воспалительных проявлений. |
Диагноз уточняют по локальной болезненности, отёку, подкожной или внутримышечной гематоме и снижению силы при сохранённых, хотя и болезненных, движениях. Ультразвуковое исследование мягких тканей или МРТ позволяют определить протяжённость разрыва и отличить частичное повреждение от полного. При нарастании боли и отёка, значительной гематоме, дефекте в мышце или резкой утрате функции необходима срочная консультация травматолога.