2) соответствует утвержденным уровням
3) исключено (+)
4) соответствует утвержденным ориентировочным безопасным уровням воздействия
Безопасность условий труда в данном контексте означает отсутствие воздействия вредного или опасного фактора на работника. Вредный фактор способен вызвать заболевание или функциональные нарушения, а опасный — острую травму, интоксикацию либо угрозу жизни. Воздействие считается исключённым не только при отсутствии источника, но и при его полной изоляции от работника, например при использовании герметичного оборудования или автоматизации опасной операции.
Исключение воздействия является наиболее надёжным принципом профилактики профессиональных заболеваний и травматизма: устраняется сама причина, а не только уменьшается получаемая доза или вероятность контакта. Для медицинской сестры это особенно важно при работе с биологическими жидкостями, аэрозолями лекарственных средств и дезинфектантов, источниками ионизирующего излучения, острыми медицинскими инструментами. Средства индивидуальной защиты, вентиляция и соблюдение режима работы снижают экспозицию, но не всегда полностью исключают её.
В действующей нормативной терминологии безопасными также могут признаваться условия, при которых уровни воздействия не превышают установленных гигиенических нормативов: предельно допустимых концентраций, уровней или доз. Однако рекомендованные и ориентировочные значения не являются равнозначными формулировками общего критерия безопасности, а соответствие им не означает полного отсутствия контакта. Поэтому в рамках данного теста правильным является признак полного исключения воздействия.
| Категория условий | Гигиенический критерий | Медико-профилактическое значение |
|---|---|---|
| Воздействие исключено | Фактор отсутствует в зоне пребывания работника либо полностью изолирован от него | Наиболее высокий уровень профилактики; риск заболевания или травмы от данного фактора устраняется |
| Допустимые условия, класс 2 | Уровни факторов не превышают установленных нормативов; изменения функций организма обратимы и восстанавливаются за время отдыха | Профессиональный риск минимизирован, но контакт с фактором сохраняется и подлежит контролю |
| Вредные условия, класс 3.1 | Небольшое превышение норматива или воздействие, вызывающее функциональные изменения при повышенном риске | Возможны утомляемость, временные функциональные сдвиги, увеличение общей заболеваемости |
| Вредные условия, класс 3.2 | Воздействие приводит к стойким функциональным изменениям и повышению вероятности заболеваний | Возрастает риск хронической профессиональной патологии; необходимы коррекция условий и медицинское наблюдение |
| Вредные условия, классы 3.3–3.4 | Высокая степень превышения нормативов с вероятностью развития профессиональных заболеваний, включая тяжёлые формы | Требуются срочные инженерные и организационные меры, ограничение контакта и усиленный контроль здоровья |
| Опасные условия, класс 4 | Воздействие создаёт угрозу жизни либо высокий риск острого профессионального поражения | Работа недопустима без немедленного устранения опасности; возможны травма, острое отравление или инфекционное заражение |
В сестринской практике приоритет имеют устранение источника опасности, его замена и техническая изоляция. СИЗ применяются как дополнительный, а не единственный способ защиты. Уровни химических, физических и биологических факторов должны подтверждаться производственным контролем и специальной оценкой условий труда. При аварийном контакте необходимы немедленная первая помощь, регистрация инцидента и медицинское обследование.