2) заведующий структурным подразделением
3) врач отделения
4) главная медицинская сестра
Правильный ответ — младший медицинский персонал. К этой категории относятся работники, непосредственно выполняющие сбор, первичную сортировку, упаковку, маркировку и обеззараживание медицинских отходов в подразделении в пределах должностных обязанностей и после соответствующего инструктажа. Отходы класса Б являются эпидемиологически опасными, а класса В — чрезвычайно эпидемиологически опасными, поэтому обращение с ними проводится раздельно от бытовых отходов с обязательным использованием средств индивидуальной защиты.
Работы выполняются под контролем лица, назначенного ответственным за обращение с отходами в отделении. Младший медицинский персонал помещает отходы в специальные одноразовые пакеты или контейнеры, острые предметы — в непрокалываемые влагостойкие емкости, проводит обеззараживание разрешенным способом и передает отходы на дальнейшее транспортирование и утилизацию. Заведующий подразделением и главная медицинская сестра организуют и контролируют процесс, а врач отделения обычно отвечает за лечебно-диагностическую деятельность и образование отходов, но не осуществляет их регулярный сбор.
Основной принцип безопасного обращения — минимизация контакта с отходами, недопущение повторной сортировки после помещения в упаковку, соблюдение маркировки, герметичности и сроков временного хранения. При повреждении упаковки, проливе биологической жидкости или контакте с загрязненным материалом выполняют локальную дезинфекцию, заменяют упаковку и регистрируют инцидент в установленном порядке.
| Класс отходов | Степень опасности | Типичные примеры | Основные требования к обращению |
|---|---|---|---|
| А | Эпидемиологически безопасные | Отходы, не контактировавшие с кровью и биологическими жидкостями | Собираются отдельно от опасных отходов; специальное обеззараживание обычно не требуется |
| Б | Эпидемиологически опасные | Материалы, загрязненные кровью и выделениями; использованные перевязочные средства, перчатки, шприцы | Раздельный сбор, герметичная упаковка, обеззараживание и передача на дальнейшее обезвреживание |
| В | Чрезвычайно эпидемиологически опасные | Отходы инфекционных подразделений, лабораторий, микробиологических исследований; материалы с возбудителями особо опасных инфекций | Сбор в специально обозначенную тару, обязательное обеззараживание с соблюдением усиленных противоэпидемических мер |
| Г | Токсикологически опасные | Лекарственные препараты, дезинфицирующие средства, ртутьсодержащие изделия | Собираются отдельно; обращение определяется токсикологическими свойствами и специальными правилами утилизации |
| Д | Радиоактивные | Материалы и предметы, содержащие радионуклиды выше допустимых уровней | Обращение осуществляется по требованиям радиационной безопасности специализированным персоналом |
| Острые отходы | Дополнительный риск травмы и инфицирования | Иглы, скальпели, лезвия, ампулы и другие колюще-режущие предметы | Не допускается ручное отделение игл и утрамбовывание; используются жесткие непрокалываемые контейнеры |
Таким образом, непосредственное выполнение операций с отходами класса Б и В относится к практической зоне ответственности младшего медицинского персонала. Назначенное ответственное лицо обеспечивает организацию, инструктаж, контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и учет выполненных мероприятий. Все работники, допущенные к таким операциям, должны знать порядок применения дезинфицирующих средств, правила использования СИЗ и алгоритм действий при аварийной ситуации. Нарушение этих требований повышает риск профессионального инфицирования и распространения внутрибольничных инфекций.