2) 10
3) 20 (+)
4) 5
Продолжительность первого этапа профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего нормативно ограничена 20 рабочими днями. Этот срок установлен Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних и отсчитывается в рабочих, а не календарных днях. Поэтому правильным является значение 20 : оно отражает максимально допустимый период выполнения возрастного комплекса скрининговых мероприятий.
Первый этап направлен на раннее выявление факторов риска, функциональных нарушений и признаков заболеваний. В зависимости от возраста ребенка он включает осмотр педиатром и врачами-специалистами, антропометрию, оценку физического и нервно-психического развития, измерение артериального давления, а также лабораторные и инструментальные исследования по установленному перечню. При обнаружении отклонений ребенок направляется на второй этап, где выполняются дополнительные обследования для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики наблюдения.
| Элемент профилактического осмотра | Основное содержание | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Первый этап | Плановый возрастной комплекс осмотров и исследований | Скрининговое выявление нарушений здоровья и факторов риска |
| Срок первого этапа | Не более 20 рабочих дней | Обеспечивает своевременное завершение первичного обследования |
| Оценка физического развития | Измерение роста, массы тела, расчет и интерпретация индекса массы тела с учетом возраста | Выявление дефицита или избытка массы тела, задержки или дисгармоничности развития |
| Скрининг функциональных нарушений | Оценка зрения, слуха, артериального давления и других показателей по возрасту | Раннее обнаружение нарушений анализаторов, сердечно-сосудистых и иных заболеваний |
| Второй этап | Дополнительные консультации и исследования при наличии медицинских показаний | Уточнение характера выявленного отклонения и формирование клинического диагноза |
| Итог осмотра | Определение группы здоровья, медицинской группы для занятий физической культурой и рекомендаций | Выбор дальнейшего наблюдения, лечения, реабилитации или диспансерного контроля |
Соблюдение двадцатидневного предельного срока имеет организационное и профилактическое значение: оно предотвращает затягивание диагностики у ребенка. Результаты осмотра оформляются медицинской организацией с учетом выявленных заболеваний и факторов риска. При необходимости углубленного обследования медицинская сестра обеспечивает информирование родителей или законных представителей и организацию дальнейшего маршрута пациента.