↑ Вверх ↓ Вниз

Симптомы детских и взрослых опухолей орбиты

Опухоли орбиты встречаются как у детей, так и у взрослых, однако комплекс признаков опухолей орбиты одинаков и для детей и для взрослых, поэтому здесь есть смысл объединить симптомы детских и взрослых опухолей орбиты и рассказать о клинических симптомах, составляющих 5 основных признаков опухолей орбиты.

Сестринское дело (бакалавриат)

Эти 5 основных признаков зависят от характера роста опухоли, скорости её роста и от расположения новообразования в орбите.

  1. Самым главным симптомом опухоли является экзофтальм, о котором я уже писала здесь. Главным признаком, но не постоянным. И вот почему. Если опухоль расположена внутри мышечной воронки, то возникает так называемый осевой экзофтальм до 14-15 мм и иногда даже больше. Однако при асимметричном расположении опухоли или  при её локализации вне мышечной воронки появляется не только экзофтальм, но и смещение глазного яблока, например, при глиомах зрительного нерва больших размеров или при мягкотканных саркомах орбиты.
    Только опухоли, которые прилегают к костной стенке  в передней половине орбиты, не вызывают экзофтальма, но могут вызвать смещение глазного яблока в противоположную сторону от места расположения новообразования.
  2. Пульсирующий зкзофтальм, который может быть виден иногда даже не вооруженным глазом, является не только признаком некоторых сосудистых опухолей, гемангиом, или признаком артерио-венозного шунта, а быть симптомом злокачественных опухолей, сарком, содержащих большое количество артериальных сосудов.
  3. Репозиция или смещаемость глазного яблока при легком надавливании на него пальцами при закрытых веках является важнейшим признаком орбитальных опухолей. Степень репозиции зависит опять-таки от расположения опухоли в орбите и от характера опухолевого процесса. Например, такие доброкачественные опухоли, как невринома и глиома зрительного нерва, приводят к меньшим нарушениям репозиции, чем при злокачественных опухолях из-за их инфильтративного роста.
  4. При орбитальных опухолях очень часто нарушается работа наружных мышц глаза, включая и мышцы, поднимающей верхнее веко, леватора верхнего века.   В этих случаях появляется частичное или полное опущение верхнего века, птоз, а также ограничение движения глазного яблока в зависимости от того, какая мышца или несколько мышц были вовлечены в опухолевый процесс.
    Злокачественные опухоли, обладая инфильтративным ростом, проникают сквозь этой мышцы, нарушая её способность сокращаться. В то же самое время ограничение подвижности глазного яблока – это признак, встречающийся как при доброкачественных, так и при злокачественных новообразованиях вплоть до полной неподвижности глазного яблока, офтальмоплегии.
  5. Опухоли орбиты приводят также и к патологическим изменениям картины глазного дна и нарушению остроты и поля зрения. При осмотре глазного дна офтальмоскопическая картина также зависит от локализации новообразования в орбите. Застойный диск или застойный сосок зрительного нерва появляется при его сдавливании опухолью,   даже если эта опухоль не является опухолью зрительного нерва, вплоть до развития атрофии зрительного нерва.
    Понятно, что в этих случаях в той или иной мере нарушается острота и поле зрения пациента, которые иногда могут наступить раньше, чем будут обнаружены изменения картины глазного дна.

Полезная информация:
При фибрилляции предсердий и синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта противопоказано назначение
Аббревиатура мсэк означает
Снижение содержания гемоглобина в эритроцитах характерно для анемии

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт