2) медико-социальная экспертная комиссия (+)
3) главный врач поликлиники
4) военно-медицинская комиссия
Правильный ответ — медико-социальная экспертная комиссия, то есть учреждение медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ). Именно бюро МСЭ устанавливает ребенку категорию ребенок-инвалид на основании комплексной оценки состояния здоровья, стойкости нарушений функций организма, ограничений жизнедеятельности и потребности в мерах социальной защиты. Решение принимается экспертами МСЭ, а не лечащим врачом или медицинской организацией.
Медицинская организация и ее клинико-экспертная комиссия подготавливают направление на МСЭ, оформляют медицинские сведения и характеризуют функциональные нарушения, но не устанавливают инвалидность. Основанием для признания ребенка инвалидом является сочетание стойкого расстройства функций организма вследствие заболевания, травмы или дефекта, ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. До достижения 18 лет устанавливается единая категория ребенок-инвалид , без определения группы инвалидности; после 18 лет проводится освидетельствование с установлением группы инвалидности по общим правилам.
| Элемент экспертизы | Содержание | Практическое значение |
|---|---|---|
| Орган, принимающий решение | Бюро медико-социальной экспертизы | Устанавливает инвалидность, срок ее действия и потребность в мерах социальной защиты |
| Медицинское основание | Стойкое нарушение функций организма вследствие заболевания, травмы или врожденного дефекта | Одного диагноза недостаточно; оцениваются выраженность и стойкость функциональных нарушений |
| Социально-функциональный критерий | Ограничение жизнедеятельности ребенка | Учитываются способность к самообслуживанию, передвижению, обучению, общению и контролю поведения с учетом возраста |
| Необходимость социальной защиты | Потребность в помощи, реабилитации, абилитации, технических средствах или иных мерах поддержки | Связывает медицинские нарушения с последствиями для повседневной жизни ребенка |
| Статус ребенка до 18 лет | Категория ребенок-инвалид | Группа инвалидности ребенку не устанавливается; после 18 лет определяется группа инвалидности |
| Роль клинико-экспертной комиссии | Подтверждает диагноз, оценивает медицинские показания и оформляет направление на МСЭ | КЭК участвует в подготовке документов, но не заменяет бюро МСЭ и не выносит окончательное решение об инвалидности |
Главный врач поликлиники не обладает полномочиями самостоятельно устанавливать инвалидность, а военно-медицинская комиссия решает вопросы годности к военной службе и не относится к системе установления инвалидности детям. Экспертное решение МСЭ может быть обжаловано в вышестоящее бюро, а затем в Федеральное бюро или в судебном порядке. Содержание индивидуальной программы реабилитации и абилитации определяется с учетом выявленных ограничений и потребностей конкретного ребенка.