2) V либо VI степени выраженности
3) II, III либо IV степени выраженности (+)
4) IV либо V степени выраженности
Категория ребенок-инвалид устанавливается не по одному факту наличия заболевания, а при сочетании стойкого нарушения функций организма с ограничением одной или нескольких основных категорий жизнедеятельности и необходимостью мер социальной защиты. Степень выраженности функциональных нарушений оценивается количественно по специальным критериям медико-социальной экспертизы. Для данной категории юридически значимым является диапазон от II до IV степени, поэтому правильным является вариант 3.
II степень отражает умеренно выраженные нарушения функций, III — выраженные, IV — значительно выраженные или резко выраженные. Они могут приводить к ограничениям самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, контроля поведения, обучения и другим ограничениям с учетом возраста ребенка и этапа его развития. При этом учитываются объективные результаты обследований, эффективность лечения и реабилитации, длительность и устойчивость нарушений, а не только тяжесть основного диагноза.
I степень обычно соответствует легким функциональным нарушениям и сама по себе не достигает установленного порога для признания ребенка инвалидом. Напротив, наличие II, III или IV степени свидетельствует о клинически значимом снижении функций, которое может обусловливать потребность в реабилитационных, образовательных, технических и иных мерах поддержки. Группы инвалидности детям не устанавливаются: до достижения 18 лет применяется единая категория ребенок-инвалид .
| Степень стойкого нарушения функции | Ориентировочный диапазон количественной оценки | Функциональная характеристика | Значение для установления категории |
|---|---|---|---|
| I | 10–30% | Легкие нарушения, преимущественно компенсированные, с небольшим влиянием на повседневную активность | Обычно недостаточна сама по себе для установления категории ребенок-инвалид |
| II | 40–60% | Умеренные стойкие нарушения, способные ограничивать отдельные виды жизнедеятельности и требовать поддержки | Соответствует нижнему порогу, при наличии ограничения жизнедеятельности и потребности в социальной защите |
| III | 70–80% | Выраженные нарушения с существенным снижением самостоятельности, обучения, общения или других функций | Является основанием для установления категории при подтверждении стойкости и функциональных ограничений |
| IV | 90–100% | Значительно или резко выраженные нарушения, часто требующие постоянной помощи, ухода либо специальных условий | Соответствует наиболее тяжелому уровню функциональных расстройств |
| Совокупная оценка | II–IV степени | Учитываются заболевание, последствия травмы или дефект, стойкость нарушений, ограничения жизнедеятельности и потребность в мерах защиты | Именно этот диапазон предусмотрен для категории ребенок-инвалид |
Таким образом, определяющим является не название заболевания, а его стойкие функциональные последствия. Экспертная оценка проводится с учетом возрастных возможностей ребенка и того, насколько нарушения препятствуют обычной жизнедеятельности и обучению. Правильный ответ — II, III либо IV степень выраженности.