2) 10-30 (+)
3) 90-100
4) 70-80
Диапазон 10–30% соответствует незначительно выраженным стойким нарушениям функций организма. При гипертонической болезни без клинически и инструментально подтвержденного поражения органов-мишеней повышение артериального давления еще не сопровождается существенным снижением сократительной функции сердца, почечной фильтрации, мозгового кровообращения или зрения. Поэтому функциональные возможности сердечно-сосудистой системы в основном сохранены, а имеющиеся нарушения оцениваются как минимальные.
Экспертная оценка основывается не только на уровне артериального давления, но и на стадии заболевания, устойчивости гипертензии, эффективности лечения, наличии гипертонических кризов и функциональных последствий поражения сердца, сосудов, головного мозга, почек и сетчатки. Отсутствие гипертрофии левого желудочка с функциональной недостаточностью, хронической болезни почек, перенесенных цереброваскулярных событий, выраженной ретинопатии и сердечной недостаточности исключает более высокие количественные диапазоны. В действующих классификациях медико-социальной экспертизы незначительным нарушениям при заболеваниях, характеризующихся повышенным артериальным давлением, соответствует интервал 10–30%.
| Количественная оценка | Степень нарушения функций | Характер поражения органов-мишеней | Типичные функциональные проявления |
|---|---|---|---|
| 10–30% | Незначительно выраженная | Отсутствует либо не вызывает функционально значимых нарушений | Основные виды повседневной активности сохранены, сердечная недостаточность отсутствует |
| 40–60% | Умеренно выраженная | Имеются стойкие умеренные нарушения функций сердца, почек, мозга или органов зрения | Снижение переносимости нагрузки, возможны ограничения трудовой деятельности |
| 70–80% | Выраженная | Выраженное поражение одного или нескольких органов-мишеней | Значительное ограничение физической активности и самостоятельного выполнения ряда действий |
| 90–100% | Значительно выраженная | Тяжелые, нередко сочетанные и декомпенсированные органные нарушения | Резко выраженная зависимость от помощи, тяжелая сердечная, почечная или цереброваскулярная недостаточность |
| Ключевой критерий разграничения | Не абсолютная величина артериального давления, а стойкость функционального дефицита и его влияние на жизнедеятельность обследуемого | ||
Наличие диагноза гипертонической болезни само по себе не означает установления инвалидности. Количественный показатель отражает выраженность стойкого функционального нарушения, а не только тяжесть заболевания по уровню артериального давления. При оценке 10–30% обычно отсутствует достаточная степень функционального дефицита для признания человека инвалидом. Окончательное экспертное решение принимается комплексно с учетом ограничений жизнедеятельности, результатов обследования, проводимого лечения и клинического прогноза.