2) врач отделения медицинской реабилитации специализированного лечебно-профилактического учреждения
3) участковый врач-терапевт
4) специалист бюро медико-социальной экспертизы (+)
Правильный ответ — специалист бюро медико-социальной экспертизы, поскольку именно бюро устанавливает инвалидность, оценивает ограничения жизнедеятельности и потребность гражданина в реабилитационных или абилитационных мероприятиях. При разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА) специалист обязан разъяснить инвалиду либо его законному или уполномоченному представителю цели, содержание, предполагаемые результаты и социально-правовые последствия включаемых мероприятий.
Реабилитация направлена на восстановление утраченных функций, а абилитация — на формирование способностей, которые ранее отсутствовали или были недостаточно развиты. Содержание ИПРА определяется индивидуально на основании стойких нарушений функций организма, ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала и потребности в медицинских, социальных, профессиональных, психолого-педагогических и иных мерах. Врач лечебной или реабилитационной организации может разъяснять медицинские показания и порядок выполнения конкретной процедуры, но не обладает полномочиями по официальному информированию о совокупных правовых последствиях ИПРА.
ИПРА имеет особый правовой статус: для органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций, участвующих в ее реализации, предусмотренные мероприятия являются обязательными, тогда как для самого инвалида программа носит рекомендательный характер. Отказ от ИПРА полностью или от отдельных мероприятий освобождает соответствующие органы и организации от обязанности их исполнения и может повлечь утрату права на компенсацию расходов в случаях, предусмотренных законодательством. Поэтому такое решение должно приниматься после разъяснения специалистом бюро его содержания и последствий.
| Элемент | Содержание и правовое значение |
|---|---|
| Реабилитация | Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных или утраченных функций организма и возвращение способности к бытовой, социальной и профессиональной деятельности. |
| Абилитация | Формирование новых навыков и компенсаторных возможностей, прежде всего у лиц, у которых соответствующие функции ранее не были сформированы. |
| ИПРА | Документ, содержащий перечень рекомендованных мероприятий, их виды, формы, объем, сроки проведения и исполнителей с учетом индивидуальных потребностей инвалида. |
| Основания для включения мероприятий | Степень стойких нарушений функций организма, ограничения жизнедеятельности, реабилитационный потенциал, возраст, профессия, социальная ситуация и потребность в технических средствах реабилитации. |
| Обязанность исполнителей | Государственные и муниципальные органы, а также организации независимо от формы собственности реализуют мероприятия ИПРА в пределах своей компетенции и предоставленных полномочий. |
| Правовой статус для инвалида | ИПРА является рекомендательной: инвалид вправе согласиться с программой, отказаться от нее полностью или от отдельных мероприятий, понимая установленные законом последствия. |
| Роль специалиста бюро МСЭ | Разъяснить цели, задачи, ожидаемую эффективность, порядок реализации и последствия согласия либо отказа, а также обеспечить отражение волеизъявления инвалида или представителя в документации МСЭ. |
Информирование является обязательной частью реализации права инвалида на получение полной и понятной информации о принимаемом экспертном решении. Представитель участвует в этом процессе, если инвалидом является несовершеннолетний или гражданин, нуждающийся в представительстве, либо если полномочия подтверждены надлежащим образом. При несогласии с содержанием ИПРА или решением бюро гражданин либо его представитель вправе использовать установленный порядок обжалования. При изменении состояния здоровья и ограничений жизнедеятельности программа может пересматриваться в предусмотренном законодательством порядке.