2) уменьшение доли инвалидов в структуре общества
3) расширение трудовых ресурсов общества
4) снижение смертности инвалидов
Реабилитация инвалидов направлена прежде всего на восстановление или компенсацию нарушенных функций, развитие самостоятельности и обеспечение участия человека в основных сферах жизни. В соответствии с биопсихосоциальной моделью Международной классификации функционирования, ограничение жизнедеятельности определяется не только заболеванием, но и взаимодействием функциональных нарушений с условиями окружающей среды. Поэтому конечным результатом реабилитационных мероприятий является социальная адаптация, включение в семейную, образовательную, профессиональную и общественную деятельность.
Интеграция в общество достигается комплексом медицинских, социальных, психологических, профессиональных и физкультурно-оздоровительных мероприятий. Важное значение имеют обучение самообслуживанию, восстановление мобильности и коммуникации, подбор технических средств реабилитации, адаптация жилой и общественной среды, профессиональная ориентация и содействие занятости. Эффективность оценивают по динамике функционирования и участия: степени независимости, способности к передвижению, самообслуживанию, обучению, труду и поддержанию социальных связей.
Снижение числа инвалидов, расширение трудовых ресурсов или уменьшение смертности могут быть отдельными социально-экономическими либо медицинскими последствиями, но не являются непосредственной целью реабилитации. Количественная динамика инвалидности не отражает полноту восстановительного эффекта у конкретного человека. Основной принцип заключается в максимальном использовании сохранных функций и устранении барьеров, препятствующих самостоятельной жизни и участию в обществе.
| Направление реабилитации | Основное содержание | Ожидаемый функциональный результат |
|---|---|---|
| Медицинская реабилитация | Лечение последствий заболевания, восстановление функций, профилактика осложнений, лечебная физкультура, физиотерапия | Улучшение физического состояния, уменьшение выраженности ограничений жизнедеятельности |
| Социальная реабилитация | Обучение самообслуживанию, бытовой самостоятельности, пользованию транспортом и объектами инфраструктуры | Повышение независимости и способности к адаптации в повседневной жизни |
| Психологическая реабилитация | Коррекция эмоциональных нарушений, формирование мотивации, преодоление последствий стигматизации и социальной изоляции | Готовность к активному взаимодействию с окружающими и участию в общественной жизни |
| Профессиональная реабилитация | Профориентация, обучение или переобучение, адаптация рабочего места, содействие трудоустройству | Восстановление или формирование способности к доступной трудовой деятельности |
| Физкультурно-оздоровительные мероприятия | Адаптивная физическая культура, спортивные занятия с учетом функциональных возможностей | Развитие выносливости, координации, двигательной активности и расширение социальных контактов |
| Технические средства и адаптация среды | Использование кресел-колясок, протезов, слуховых аппаратов, средств коммуникации, архитектурная доступность | Компенсация стойких нарушений и снижение зависимости от посторонней помощи |
| Итоговый критерий эффективности | Оценка не только состояния здоровья, но и активности, участия, самостоятельности и качества жизни | Социальная интеграция и максимально возможное включение человека в общественные отношения |
Реабилитационные мероприятия планируются индивидуально с учетом характера и стойкости нарушений, возраста, профессионального статуса, семейной ситуации и реабилитационного потенциала. Их содержание отражается в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида. Абилитация особенно важна при врожденных или рано приобретенных нарушениях, когда необходимо формировать еще не сформированные навыки. Таким образом, главным ориентиром остается не формальное изменение статуса инвалидности, а достижение максимально возможного уровня функционирования и участия человека в обществе.