2) 4
3) 1
4) 2 (+)
Правильный ответ — 2-я степень ограничения способности к трудовой деятельности. Она устанавливается, когда человек может выполнять трудовую деятельность только в специально созданных условиях, с применением вспомогательных технических средств и/или при помощи другого лица. Такая формулировка непосредственно соответствует критериям второй степени ограничения, тогда как третья степень означает невозможность трудиться даже в специально организованных условиях.
При системной красной волчанке степень ограничения определяется не самим фактом наличия диагноза, а выраженностью стойких нарушений функций организма и их влиянием на профессиональную деятельность. Существенное значение могут иметь артрит и деформации суставов, выраженная астения, поражение нервной системы, почек, сердечно-сосудистой системы, а также необходимость избегать инсоляции, физической нагрузки или контакта с определёнными производственными факторами. Если трудовая деятельность сохраняется, но возможна лишь после адаптации рабочего места и использования технических средств реабилитации, это соответствует второй степени.
| Степень ограничения | Возможность трудовой деятельности | Характерные условия |
|---|---|---|
| Ограничение отсутствует | Работа выполняется без существенных ограничений | Обычные производственные условия, стандартные требования к объёму и темпу труда |
| 1-я степень | Труд возможен, но с уменьшением квалификации, объёма, тяжести или напряжённости работы | Обычные условия труда либо перевод на менее квалифицированную работу |
| 2-я степень | Труд возможен только в специально созданных условиях | Использование вспомогательных технических средств и/или помощь другого лица |
| 3-я степень | Способность к трудовой деятельности отсутствует | Невозможность выполнения работы даже в специально созданных условиях |
| Функциональная оценка | Учитываются стойкие нарушения функций и ограничения активности | Оценивается реальная способность выполнять трудовые операции, а не только тяжесть диагноза |
| Применение при системной красной волчанке | Степень зависит от поражения органов и выраженности функционального дефицита | Учитываются активность заболевания, частота обострений, осложнения лечения и эффективность реабилитации |
Для установления степени ограничения необходимо оценивать состояние в динамике, включая последствия органных поражений и переносимость терапии. Ремиссия заболевания может уменьшать ограничения, однако стойкий дефицит функций сохраняет значение для медико-социальной экспертизы. Вспомогательные технические средства должны обеспечивать возможность выполнения конкретных трудовых операций, а не только облегчать повседневную активность. Поэтому описанная в условии ситуация относится именно ко второй степени.Учебный курс: тесты с ответами по МСЭ.