2) 2 года (+)
3) 3 года
4) 6 месяцев
Правильный ответ — 2 года. Согласно действующим Правилам признания лица инвалидом, переосвидетельствование инвалида I группы, если инвалидность установлена на определённый срок, проводится один раз в два года. Для ревматоидного артрита это особенно важно, поскольку заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение, а выраженность функциональных нарушений может изменяться под влиянием базисной противовоспалительной терапии, биологических препаратов, ортопедического лечения и реабилитации.
При медико-социальной экспертизе оцениваются не только активность воспалительного процесса и наличие суставного синдрома, но и стойкие нарушения функций организма: ограничение движений, деформации суставов, поражение внутренних органов, способность к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности и социальной адаптации. Двухлетний интервал позволяет оценить устойчивость достигнутого функционального результата и необходимость дальнейших реабилитационных мероприятий. При наличии необратимых, значительно выраженных нарушений инвалидность может быть установлена бессрочно, и плановое переосвидетельствование в таком случае не требуется.
| Критерий | Медико-социальное значение |
|---|---|
| Характер ревматоидного артрита | Системное аутоиммунное заболевание с хроническим воспалением синовиальной оболочки и риском прогрессирования суставного разрушения. |
| Стойкие нарушения функций | Ограничение объёма движений, контрактуры, анкилозы, выраженный болевой синдром, снижение мышечной силы и выносливости. |
| Ограничение жизнедеятельности | Нарушение способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению или контролю поведения; при I группе ограничения выражены значительно. |
| Оценка эффективности лечения | Учитывается ответ на базисные противоревматические препараты, генно-инженерные биологические средства, глюкокортикостероиды и ортопедические вмешательства. |
| Переосвидетельствование I группы | Проводится один раз в два года, если инвалидность установлена на определённый срок. |
| Переосвидетельствование II и III групп | Обычно проводится чаще — один раз в год, поскольку степень ограничений и прогноз могут быстрее изменяться. |
| Бессрочная инвалидность | Устанавливается при стойких необратимых нарушениях и отсутствии перспективы существенного улучшения; периодическое переосвидетельствование не проводится. |
Таким образом, двухлетний срок отражает установленный порядок контроля состояния лица с I группой инвалидности и не означает обязательного улучшения при ревматоидном артрите. На очередной экспертизе повторно определяются степень функциональных нарушений, потребность в уходе и реабилитации, а также основания для сохранения, изменения или установления инвалидности бессрочно. Срок переосвидетельствования следует отличать от медицинского наблюдения: ревматологическое лечение и контроль активности заболевания проводятся значительно чаще.