2) 2
3) 3 (+)
4) 1
При медико-социальной экспертизе группа инвалидности определяется не самим диагнозом остеоартроза, а степенью стойких нарушений функций организма и обусловленных ими ограничений жизнедеятельности. Умеренно выраженные стойкие нарушения, оцениваемые в диапазоне 40–60%, соответствуют критериям установления инвалидности III группы при наличии потребности в мерах социальной защиты.
Остеоартроз плечевых суставов приводит к хронической боли, ограничению активных и пассивных движений, снижению мышечной силы и затруднению действий, требующих подъёма руки, удержания или перемещения предметов. Для экспертной оценки важны длительность и стабильность нарушений после проведённого лечения и реабилитации, объективное ограничение объёма движений, функциональные возможности верхних конечностей, способность к самообслуживанию и трудовой деятельности. Рентгенологическая стадия заболевания имеет вспомогательное значение: решающим является функциональный дефицит.
| Степень стойких нарушений функций | Количественная оценка | Обычно соответствующая группа | Функциональная характеристика |
|---|---|---|---|
| Незначительно выраженные | 10–30% | Инвалидность обычно не устанавливается | Незначительное ограничение движений или переносимости нагрузки без существенного ограничения жизнедеятельности |
| Умеренно выраженные | 40–60% | III группа | Стойкое ограничение функций, как правило соответствующее первой степени ограничения отдельных видов жизнедеятельности |
| Выраженные | 70–80% | II группа | Существенное ограничение самообслуживания, передвижения, трудовой или иной деятельности |
| Значительно выраженные | 90–100% | I группа | Резко выраженные нарушения с тяжёлыми ограничениями жизнедеятельности и высокой зависимостью от посторонней помощи |
| Стойкое нарушение не подтверждено | Отсутствует необходимая степень функционального дефицита | Инвалидность не устанавливается | Симптомы контролируются лечением, ограничения не имеют достаточной стойкости или выраженности |
| Обязательное экспертное условие | Процент оценивается в совокупности с ограничениями жизнедеятельности | Группа зависит от функциональных последствий | Учитываются необходимость социальной защиты, способность к самообслуживанию, труду и участию в повседневной жизни |
Таким образом, диапазон 40–60% при стойком нарушении функции плечевых суставов соответствует III группе инвалидности, то есть варианту 3. Такая группа может сопровождаться ограничением работы с подъёмом тяжестей, длительным удержанием рук и действиями над уровнем плеч. При прогрессировании заболевания, усилении боли или существенном снижении самообслуживания степень инвалидности подлежит пересмотру. Одной рентгенологической картины остеоартроза для определения группы недостаточно.