2) профессиональной
3) социальной
4) медицинской (+)
Протезирование и ортезирование относятся к медицинской реабилитации, поскольку направлены на восстановление или компенсацию нарушенных анатомических и функциональных возможностей организма. Протез заменяет отсутствующую часть тела или орган, например конечность, кисть, глазной или зубочелюстной дефект. Ортез является наружным техническим устройством, которое поддерживает, фиксирует, разгружает, корригирует или направляет движения сохранённого сегмента, например корсет, тутор, ортопедическая обувь или функциональный аппарат.
Медицинская реабилитация включает подбор изделия с учётом уровня и характера дефекта, состояния культи, объёма движений в суставах, мышечной силы, болевого синдрома, состояния кожи и переносимости нагрузки. Обязательными этапами являются обучение пользованию протезом или ортезом, восстановление навыков передвижения и самообслуживания, профилактика контрактур, деформаций и вторичных перегрузок. Социальная и профессиональная реабилитация могут следовать за этими мероприятиями и обеспечивать адаптацию в быту или возвращение к труду, но сами по себе не являются основным содержанием протезирования и ортезирования.
| Направление | Основная цель | Объект воздействия | Примеры | Реабилитационный результат |
|---|---|---|---|---|
| Протезирование | Замещение отсутствующей части тела и компенсация утраченной функции | Анатомический дефект после ампутации или врождённого недоразвития | Протез голени, бедра, кисти, глаза | Восстановление опоры, ходьбы, захвата предметов, внешнего вида |
| Ортезирование | Поддержка, фиксация, коррекция или разгрузка сохранённого сегмента | Нарушенная функция сустава, позвоночника или конечности | Тутор, корсет, реклинатор, ортопедическая обувь | Стабилизация, уменьшение боли, предупреждение деформаций и контрактур |
| Критерии медицинского подбора | Определение показаний и вида изделия | Мышечная сила, объём движений, состояние кожи, культи и суставов | Оценка переносимости нагрузки и двигательного стереотипа | Безопасное и функционально эффективное использование изделия |
| Медицинское обучение | Формирование навыков эксплуатации изделия | Двигательные функции и координация | Надевание протеза, ходьба, тренировка равновесия | Повышение самостоятельности и снижение риска травм |
| Социальная реабилитация | Адаптация к повседневной жизни и социальной среде | Бытовая активность и взаимодействие с окружающими | Обустройство жилья, обучение самообслуживанию | Независимость в быту и участие в общественной жизни |
| Профессиональная реабилитация | Возвращение к труду или освоение новой профессии | Трудовые функции и профессиональные ограничения | Профориентация, переобучение, адаптация рабочего места | Восстановление или повышение трудоспособности |
Отнесение протезирования и ортезирования к медицинской реабилитации определяется их непосредственным влиянием на нарушенные функции и последствия заболевания или травмы. Эффективность оценивают не только по факту получения изделия, но и по его соответствию медицинским показаниям, удобству, безопасности и уровню функциональной независимости пациента. При изменении состояния пациента конструкция изделия может потребовать коррекции или замены. Дальнейшая бытовая, социальная и трудовая адаптация строится на достигнутом медицинском результате.