2) 1
3) 2 (+)
4) 3
Правильный ответ — 2-я степень ограничения способности к самостоятельному передвижению. Она устанавливается, когда человек может перемещаться самостоятельно, однако для выполнения передвижения ему регулярно требуется частичная помощь другого лица; при этом могут использоваться вспомогательные технические средства реабилитации. Такая зависимость отражает выраженное, но не полное ограничение функции: пациент сохраняет возможность участвовать в передвижении, но не способен стабильно и безопасно выполнять его без внешней поддержки.
К вспомогательным средствам могут относиться трость, костыли, ходунки, кресло-коляска и иные изделия, компенсирующие нарушения равновесия, мышечной силы или координации. При медико-социальной экспертизе оценивают не только факт использования технического средства, но и необходимость регулярного сопровождения, устойчивость и безопасность ходьбы, способность преодолевать расстояния, вставать, перемещаться в помещении и пользоваться транспортом. Постоянная потребность в помощи другого лица соответствует уже 3-й степени, а сохранение самостоятельности без регулярной помощи — 1-й степени или отсутствию данного ограничения.
| Степень ограничения | Основной функциональный критерий | Характер помощи и использования ТСР |
|---|---|---|
| 1-я | Самостоятельное передвижение сохранено, но выполняется медленнее, с уменьшением расстояния или объёма перемещений | ТСР могут применяться; регулярная помощь другого лица не требуется |
| 2-я | Передвижение возможно, но существенно затруднено и не может стабильно выполняться без частичной поддержки | Требуется регулярная частичная помощь другого лица; ТСР используются при необходимости |
| 3-я | Самостоятельное передвижение невозможно либо крайне ограничено | Необходима постоянная помощь другого лица; ТСР сами по себе не обеспечивают независимое перемещение |
| Регулярная частичная помощь | Помощь предоставляется систематически при отдельных этапах или эпизодах передвижения | Пациент сохраняет активное участие и может выполнить часть действий самостоятельно |
| Постоянная помощь | Поддержка требуется практически при каждом перемещении и для обеспечения безопасности | Характерна для наиболее тяжёлого ограничения, соответствующего 3-й степени |
Таким образом, ключевым критерием является сочетание сохранённой возможности передвигаться и регулярной частичной зависимости от другого лица. Использование технических средств не изменяет степень автоматически, а учитывается вместе с фактической функциональной самостоятельностью. Поэтому описанная ситуация соответствует именно 2-й степени ограничения способности к самостоятельному передвижению.