2) химическую и физическую (+)
3) биоэлектрическую и физическую
4) биологическую и химическую
Терморегуляция поддерживает относительное постоянство температуры внутренней среды за счёт согласованной работы механизмов теплопродукции и теплоотдачи. К основным её видам относят химическую и физическую терморегуляцию: первая регулирует образование тепла в организме, вторая — его передачу во внешнюю среду.
Химическая терморегуляция реализуется преимущественно изменением интенсивности обмена веществ. В условиях охлаждения усиливаются мышечная дрожь, произвольная двигательная активность, окислительные процессы, а также гормонально опосредованная теплопродукция с участием катехоламинов и тиреоидных гормонов; у детей значим вклад бурой жировой ткани. Физическая терморегуляция изменяет теплоотдачу посредством кожной вазоконстрикции или вазодилатации, потоотделения и перераспределения кровотока.
Теплоотдача осуществляется излучением, теплопроведением, конвекцией и испарением. При физической нагрузке и высокой температуре окружающей среды ведущим механизмом становится испарение пота, а при холодовом воздействии — уменьшение кожного кровотока и теплоотдачи. Нарушение баланса между теплопродукцией и теплоотдачей лежит в основе гипотермии, перегревания и теплового поражения.
| Компонент терморегуляции | Основной физиологический механизм | Типичные эффекторные реакции | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Химическая терморегуляция | Изменение интенсивности метаболизма и образования тепла | Усиление окислительных процессов, повышение мышечной активности | Поддержание температуры при охлаждении |
| Дрожательный термогенез | Ритмические непроизвольные сокращения скелетных мышц | Озноб, мышечная дрожь, увеличение теплопродукции | Ранний ответ на холод; выраженная дрожь увеличивает энергозатраты |
| Недрожательный термогенез | Метаболическая активация без мышечной дрожи | Воздействие катехоламинов, тиреоидных гормонов, бурой жировой ткани | Особенно важен у новорождённых и при адаптации к холоду |
| Физическая терморегуляция | Изменение скорости отдачи тепла организмом | Вазоконстрикция или вазодилатация кожи, изменение потоотделения | Определяет сохранение тепла или усиление охлаждения |
| Излучение, конвекция и теплопроведение | Передача тепла от поверхности тела окружающей среде или предметам | Зависимость теплоотдачи от температуры воздуха, воды, одежды и движения воздуха | Имеют большое значение в покое и при контакте с холодной водой |
| Испарение | Расход тепла при переходе воды с поверхности кожи и дыхательных путей в пар | Потоотделение, усиление вентиляции лёгких | Ведущий путь теплоотдачи при нагрузке и перегревании; ограничивается обезвоживанием |
Координация обоих видов терморегуляции осуществляется преимущественно гипоталамическими центрами, получающими информацию от центральных и периферических терморецепторов. При лихорадке повышается установочная точка гипоталамуса, поэтому озноб отражает не первичное перегревание, а активную теплопродукцию до достижения нового уровня температуры. При гипертермии установочная точка не повышается, но теплоотдача становится недостаточной или теплопродукция чрезмерно возрастает. В спортивной медицине оценка потоотделения, состояния кожи, уровня сознания и динамики центральной температуры важна для раннего выявления теплового истощения и теплового удара.