2) упражнения для мелких мышечных групп конечностей, полное дыхание
3) диафрагмальное дыхание, упражнения на укрепление мышц живота (+)
4) грудное дыхание
При гастрите с пониженной кислотностью снижена кислотообразующая и нередко моторно-эвакуаторная функция желудка. Поэтому лечебная физкультура ориентирована на умеренную стимуляцию деятельности органов пищеварения, улучшение кровообращения и нормализацию вегетативной регуляции. Диафрагмальное дыхание увеличивает экскурсию диафрагмы и создаёт мягкий ритмический массаж желудка и органов брюшной полости, а упражнения для мышц живота дозированно изменяют внутрибрюшное давление и способствуют активации моторики кишечника и желудка.
Сочетание дыхательных упражнений с укреплением мышц брюшного пресса относится к специальным средствам при гипоацидном гастрите, преимущественно в период ремиссии или затихающего обострения. Нагрузка должна быть умеренной, ритмичной и не вызывать боли, тошноты, головокружения или выраженной тахикардии. Дренажная и звуковая гимнастика имеют преимущественно бронхолёгочную направленность, грудное дыхание и упражнения для мелких мышечных групп обладают общеукрепляющим, но не специфическим гастроэнтерологическим эффектом.
| Компонент лечебной физкультуры | Основной физиологический эффект | Значение при гипоацидном гастрите |
|---|---|---|
| Диафрагмальное дыхание | Увеличение экскурсии диафрагмы, ритмическое изменение внутрибрюшного давления, улучшение венозного оттока | Способствует мягкой стимуляции моторики и кровообращения желудка; относится к специальным упражнениям |
| Укрепление мышц живота | Дозированное повышение внутрибрюшного давления и опосредованный массаж органов брюшной полости | Поддерживает моторно-эвакуаторную функцию пищеварительного тракта при отсутствии боли и признаков обострения |
| Полное дыхание | Общая вентиляция лёгких, тренировка дыхательной мускулатуры, умеренное влияние на вегетативную регуляцию | Может использоваться как общеразвивающий элемент, но само по себе менее специфично, чем диафрагмальное дыхание |
| Грудное дыхание | Преимущественная работа грудной клетки при ограниченном участии диафрагмы | Не обеспечивает необходимого воздействия на органы брюшной полости и не является ведущим специальным приёмом |
| Дренажная гимнастика | Облегчение отхождения бронхиального секрета за счёт положений тела и дыхательных приёмов | Применяется главным образом при заболеваниях органов дыхания, а не для коррекции желудочной секреции |
| Звуковая гимнастика | Воздействие на дыхательный паттерн и вибрационные компоненты выдоха | Не имеет ведущего специфического механизма стимуляции кислотообразующей функции желудка |
Выбор комплекса проводят с учётом фазы заболевания, выраженности диспепсии, сопутствующей патологии и данных исследования секреторной функции желудка. При активной боли, желудочно-кишечном кровотечении, выраженном воспалении или декомпенсации нагрузки временно ограничивают. Лечебная физкультура дополняет, но не заменяет эрадикационную, заместительную и диетотерапию, если они показаны.