2) гомеопатии
3) мануальной терапии
4) остеопатии
Механотерапия — метод медицинской реабилитации, при котором лечебная нагрузка реализуется дозированным движением с использованием механических аппаратов, тренажёров и специальных устройств. Аппарат задаёт траекторию, амплитуду, скорость, продолжительность и величину сопротивления, что позволяет точно контролировать интенсивность воздействия и постепенно увеличивать функциональную нагрузку. Движения могут быть пассивными, активно-пассивными или активными с сопротивлением.
Физиологический эффект механотерапии связан с восстановлением объёма движений в суставах, увеличением силы и выносливости мышц, улучшением координации, проприоцепции и локального кровообращения. Метод применяют после травм и операций, при заболеваниях опорно-двигательной системы, последствиях неврологических заболеваний и для восстановления двигательной функции. Выбор режима определяется диагнозом, стадией заболевания, выраженностью боли, состоянием мышц и суставов; нагрузка должна быть индивидуальной и не провоцировать ухудшение симптомов.
От других перечисленных подходов механотерапия отличается тем, что основным лечебным фактором является именно дозированное движение, выполняемое с помощью технического устройства. Мануальная терапия и остеопатия основаны преимущественно на воздействии руками специалиста, а гомеопатия не относится к методам лечебной физкультуры и механического восстановления движений.
| Подход | Основной лечебный фактор | Способ выполнения | Типичные задачи | Ключевой отличительный признак |
|---|---|---|---|---|
| Механотерапия | Дозированное механическое движение | Аппараты, тренажёры, блоковые и роботизированные системы | Восстановление подвижности, силы, координации и выносливости | Параметры движения можно объективно регулировать и повторять |
| Пассивная механотерапия | Движение, создаваемое аппаратом | Пациент не выполняет активного мышечного усилия или оно минимально | Профилактика контрактур, разработка суставов, восстановление амплитуды | Терапевтическая нагрузка задаётся внешним источником |
| Активная механотерапия | Собственное мышечное сокращение | Упражнения на тренажёрах с регулируемым сопротивлением | Укрепление мышц, развитие силовой и общей выносливости | Результат зависит от активного участия пациента |
| Мануальная терапия | Ручное воздействие специалиста | Мобилизационные и манипуляционные техники | Коррекция функциональных ограничений и боли в опорно-двигательной системе | Аппараты не являются обязательным средством воздействия |
| Остеопатия | Комплексное ручное воздействие в рамках остеопатического подхода | Пальпаторная оценка и мягкие мануальные техники | Воздействие на выявленные функциональные соматические нарушения | Метод основан на ручной диагностике и коррекции, а не на тренируемом движении |
| Гомеопатия | Гомеопатические лекарственные средства | Приём препаратов в соответствии с гомеопатической концепцией | Не является методом аппаратной реабилитации | Отсутствует лечебное движение как основной фактор воздействия |
Механотерапия проводится после оценки двигательного дефицита, функционального состояния суставов и мышц, а также переносимости нагрузки. В реабилитационной программе её обычно сочетают с лечебной гимнастикой, физиотерапией и обучением безопасным двигательным навыкам. Противопоказаниями могут быть острый воспалительный процесс, нестабильность повреждённого сегмента, выраженный болевой синдром, декомпенсация сердечно-сосудистых состояний и другие ограничения, зависящие от конкретного аппарата. Следовательно, использование механических устройств для лечебно дозированного движения является определяющим признаком механотерапии.