2) 10–12
3) 2–6 (+)
4) 25–30
Правильный ответ — 2–6 мкА. При кариесе дентина пульпа, как правило, сохраняет жизнеспособность и нормальную возбудимость нервных элементов, поэтому минимальная сила тока, вызывающая ответ, остается в пределах физиологического диапазона. Электроодонтодиагностика определяет не глубину поражения непосредственно, а порог чувствительности пульпы к электрическому раздражению.
Показатель 10–12 мкА чаще соответствует более глубокому кариозному процессу с выраженным истончением слоя дентина, а 25–30 мкА может указывать на воспалительные изменения пульпы. Реакция около 100 мкА характерна для резкого снижения возбудимости пульпы, ее некроза или поражения периодонта. Результат ЭОД оценивают совместно с данными осмотра, термодиагностики, перкуссии и рентгенологического исследования.
| Состояние | Ориентировочный показатель ЭОД | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Интактный зуб с жизнеспособной пульпой | 2–6 мкА | Физиологическая электровозбудимость пульпы |
| Кариес эмали | 2–6 мкА | Пульпа не вовлечена в патологический процесс |
| Кариес дентина, или средний кариес | 2–6 мкА | Сохраняется нормальная реакция жизнеспособной пульпы |
| Глубокий кариес | 10–12 мкА и выше | Возможна рефлекторная реакция пульпы на значительное истончение дентина; требуется дифференциация с пульпитом |
| Острый очаговый пульпит | 20–50 мкА | Снижение электровозбудимости вследствие воспалительных изменений пульпы |
| Хронический пульпит | 25–60 мкА | Показатель зависит от формы и степени повреждения пульпы |
| Некроз пульпы, периодонтит | Около 100 мкА или отсутствие ответа | Резкое угнетение либо утрата возбудимости пульпарной ткани |
Для получения достоверного результата зуб изолируют и высушивают, а электрод устанавливают на участок твердых тканей, не контактирующий с десной или металлической реставрацией. Исследование проводят постепенно увеличивая силу тока и сравнивая показатели с симметричным или соседним интактным зубом. ЭОД не заменяет клиническое обследование и особенно осторожно интерпретируется у пациентов с повышенной тревожностью, нарушением чувствительности или при наличии коронок и крупных пломб.